4036176
Description
Mind Map by laura_drada94, updated more than 1 year ago
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Created by laura_drada94
almost 9 years ago
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BRONQUIOLITIS
- enfermedad que
predomina en niños < 2
años de edad. primer
episodio SIBILANTE
- DEFINIDA COMO: Prodromo de coriza
(1-3 días), seguida de: 1. tos persistente
2 taquipnea o retracción costal 3
sibilancias o crepitaciones en
auscultación. fiebre < 38.3 c
- ETIOLOGíA:
- VIRAL: principal: VRS seguido por:
rinovirs-parainfluenza-metaneumovirus-influenza
virus- adenovirus-coronavirus-bocavirus humano.
comun coinfección: mycoplasma pneumoniae.
- VIRAL: principal: VRS seguido por:
rinovirs-parainfluenza-metaneumovirus-influenza
virus- adenovirus-coronavirus-bocavirus humano.
comun coinfección: mycoplasma pneumoniae.
- ETIOLOGíA:
- DEFINIDA COMO: Prodromo de coriza
(1-3 días), seguida de: 1. tos persistente
2 taquipnea o retracción costal 3
sibilancias o crepitaciones en
auscultación. fiebre < 38.3 c
- FACTORES DE
RIESGO
- 1. prematurez 2.
enfermedad pulmonar
cronica, 3) < 3 meses
de edad. 4)alteracion
cardiaca congenita 5:
inmunodeficiencia.6
alteración
neuromuscular
- 1. prematurez 2.
enfermedad pulmonar
cronica, 3) < 3 meses
de edad. 4)alteracion
cardiaca congenita 5:
inmunodeficiencia.6
alteración
neuromuscular
- PATOGÉNESIS:
- virus genera: 1 necsosis-
edema del epitelio
bronquial.2)destruccion
de celulas ciliadas con
aumento de detritus
celulares. 3) aumento de
la produccion de moco
generando tapones
muciodes
- causa obstruccion de la via
aerea: aumento de resistencia
espiratoria (taquipnea-distres
respiratorio) 2. atrapamiento de
aire 3 alteraciín ventilaciín /
perfusión
(hipoxia-acidosis-hipercapnia
- causa obstruccion de la via
aerea: aumento de resistencia
espiratoria (taquipnea-distres
respiratorio) 2. atrapamiento de
aire 3 alteraciín ventilaciín /
perfusión
(hipoxia-acidosis-hipercapnia
- virus genera: 1 necsosis-
edema del epitelio
bronquial.2)destruccion
de celulas ciliadas con
aumento de detritus
celulares. 3) aumento de
la produccion de moco
generando tapones
muciodes
- EPIDEMIOLOGIA:
- 3 de cada 1000
niños < 1 año
ingreso al
hospital por
bronquiolitis.
mas frecuente
en varones y
épocas de
invierno
- 3 de cada 1000
niños < 1 año
ingreso al
hospital por
bronquiolitis.
mas frecuente
en varones y
épocas de
invierno
- INDICACIONES DE
HOSPITALIZACION
- 1) Mal estado general,
letargico,deshidratacion 2)
distres respiratorio severo
FR > 70 rpm retraccion
costal 3) apnea. 4 SO2 % <
95 % 5) cianosis central. 6)
cuidadores no capacitados
para cuidados del niño.
- dar egreso cuando: 1)
estabilidad clinica 2) tolera
via oral 3) SO2% > 92% sin
O2 x 4 horas y durantes
sueño.
- cuidado ambulatorio:
cuidadores pendientes
signos de alarma.
- cuidado ambulatorio:
cuidadores pendientes
signos de alarma.
- dar egreso cuando: 1)
estabilidad clinica 2) tolera
via oral 3) SO2% > 92% sin
O2 x 4 horas y durantes
sueño.
- 1) Mal estado general,
letargico,deshidratacion 2)
distres respiratorio severo
FR > 70 rpm retraccion
costal 3) apnea. 4 SO2 % <
95 % 5) cianosis central. 6)
cuidadores no capacitados
para cuidados del niño.
- DIAGNOSTICO
- ! ) clinico. rx de torax -
estuidos de laboratorio
no son utilizados de
rutina. pueden ser
necesario en el
momento que se
sospeche una
sobreinfeccion
bacteriana
- ! ) clinico. rx de torax -
estuidos de laboratorio
no son utilizados de
rutina. pueden ser
necesario en el
momento que se
sospeche una
sobreinfeccion
bacteriana
- MANEJO:
- NO UTILIZAR:
antibioticos, solucion salina
hipertonica,adrenalina nebulizada,
salbutamol,montelukast,bromuro
de ipatropio,corticoesteroides
sistemicos o inhalados,
combinaciones, terapia respiratoria, heliox
- si requiere hospitalizar:
soporte: 1) administrar O2 si
so2 % <92% 2) dar liquidos
isotonicos por sonda
nasogastrica u orogastrica si
no tolera vía oral, si no tolera
sondar nasogastrica colocar
endovenosos.
- 2) aspiración de vías
aéreas si hay apneas,o
distress respiratorio
- 2) aspiración de vías
aéreas si hay apneas,o
distress respiratorio
- si requiere hospitalizar:
soporte: 1) administrar O2 si
so2 % <92% 2) dar liquidos
isotonicos por sonda
nasogastrica u orogastrica si
no tolera vía oral, si no tolera
sondar nasogastrica colocar
endovenosos.
- signos de alarma
para
cuidadores:aleteo
nasal- retraccion
costal marcada-
disminucion del
consumo de liquidos-
letargo noresponde a
estimulos
- NO UTILIZAR:
antibioticos, solucion salina
hipertonica,adrenalina nebulizada,
salbutamol,montelukast,bromuro
de ipatropio,corticoesteroides
sistemicos o inhalados,
combinaciones, terapia respiratoria, heliox
- PREVENCION
- 1) adecuada higiene de
manos, 2) no exposicion a
humo de cigarrillo, 3
evitar contacto con
personas con infeccion
respiratoria 4)vacuna
anual de influenza 5)
palivizumab niños con
alto riesgo.
- Up to date:
Bronchiolitis in
infants and
children: Clinical
features and
diagnosis
Bronchiolitis in
infants and
children:
Treatment;
outcome; and
prevention
- Authors Pedro A
Piedra, MD Ann R
Stark, MD Section
Editors Gregory
Redding, MD
Morven S
Edwards, MD
Deputy Editor
Mary M Torchia,
MD
- Authors Pedro A
Piedra, MD Ann R
Stark, MD Section
Editors Gregory
Redding, MD
Morven S
Edwards, MD
Deputy Editor
Mary M Torchia,
MD
- Up to date:
Bronchiolitis in
infants and
children: Clinical
features and
diagnosis
Bronchiolitis in
infants and
children:
Treatment;
outcome; and
prevention
- 1) adecuada higiene de
manos, 2) no exposicion a
humo de cigarrillo, 3
evitar contacto con
personas con infeccion
respiratoria 4)vacuna
anual de influenza 5)
palivizumab niños con
alto riesgo.
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