Trastorno caracterizado por la presencia de
episodios reiterados (es decir, al menos dos)
en los que el estado de ánimo y los niveles
de actividad del enfermo están
profundamente alterados, de forma que en
ocasiones la alteración consiste en:
una exaltación del estado de ánimo y
un aumento de la vitalidad y del nivel
de actividad (manía o hipomanía)
en una disminución del estado de
ánimo y un descenso de la vitalidad y
de la actividad (depresión).
Lo característico es que se
produzca una recuperación
completa entre los episodios
aislados.
TIPOS
Bipolar I
Bipolar II
Ciclación rápida
Ciclotimia
Principal Tratamiento
SALES DE LITIO
Es un metal alcalino, N.A. es 3, debido a su
alta densidad y alta carga reactiva carga se
encuentra siempre formando sales
Mecanismo de ación
No es muy claro. El litio disminuya el AMPc,
inhibiendo la funión de este segundo
mensajero, inhibe por lo tanto la
converción de IP3 a IP2, y también de IP2 a
IP1, permite una reserva de inositol
SALES DE LITIO
Absorción
Se aborve en todas la vías, preferentemente
VIA ORAL. La absorción es prácticamente
completa a las 8 hs de la ingestión.
Excreción
RENAL. El 95 % del litio administrado se excreta
por via renal en forma inalterada por filtración
glomerular. Cantidades muy pequeñas se
excretan también con las heces y el sudor.
Metabolismo
La concentración del litio en el cerebro es similar a la
del plasma, y es menor en hígado y 2 o 3 veces mayor
en el riñon y tiroides. La máxima concentracióon de litio
en el cerebro se alcanza 24 horas después de la del
plasma, circunstancia a tener en cuenta para el manejo
de las acciones neurotóxicas,
El ión litio circula libremente en el plas ma
sanguíneo sin ligarse a proteinas plasmásticas o
tisulares y alcanza una concentración equil ibrada
en diversos tejidos el y líquido extrac elula
El Li no es metabolizado en el organismo
dependiendo la terminación de sus efectos
exclusivamente de los procesos de excreción
RAMs
fino temblor, sobre todo en las manos
(no cede con la administración de
antiparkins onianos, pueden ceder con
beta-bloqueantes);
polidipsia y poliuria,
La poliuria, debida a inhibición de la
formación de AMPc en los túbulos, puede
llevar a una diabetes insípida nefrógena,
que responde a los tiazídicos o la amilorida.
Náuseas
dolor epigástrico
diarrea de escasa intensidad o heces blanda
dificultad en la memoria
Una elevada concentración de tirotrofina plasmática,
indicativa de hipotiroidismo puede aparecer en 10 a
20 % de los pacientes tratados con Li
USO TERAPÉUTICO
Los episodios maníacos
El Li es particularmente útil en
estados hipomaníacos