PRESIÓN ARTERIAL:
Mide la fuerza
ejercida por la sangre
contra una unidad de
superficie de la pared
de vaso.
PRESION ARTERIAL SISTOLICA
-Es la presión arterial mas alta durante el ciclo cardiaco .
-Se determina después de que el corazón se contraiga
(sístole) y expulsa la sangre hacia el sistema arterail
PRESION ARTERIAL DIASTOLICA
-Es la presion arterial mas baja durante el ciclo cardiaco
.-Se determina cuando el corazón se relaja (diástole) y la
sangre regresa al corazón a través de las venas
PRESION DIFERENCIAL
Es la diferencia entre la presión
arterial sistólica y la presión arteria
diastólica
PRESION ARTERIAL MEDIA
es la presion arterial promedio en
relación con el tiempo.
Resistencia periferica total
Resistencia es el
impedimento al flujo
sanguíneo en un vaso
Se calcula a partir de las
determinaciones del flujo sanguíneo y
de la diferencia de presión entre dos
puntos del vaso
control vasomotor general
vía neural rapido
reflejo barorreceptor
- Mecanismo neurales rapidos
- Sistema de autorregulación
negativa
-Receptores
nerviosos.
-Centro control
cardiovascular.
- Sistema
nervioso
Autonomo
PARASIMPATICO Y SIMPATICO
Controlando la
contractibilidad , la
frecuencia y el diámetro
vascular
vií hormonal lento
-Adrenalina, noradrenalina .
- Hormona Antidiuretica .
-Hormona Vasopresina.
-Factor natriurémico de la
aurícula
Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona
Regulacion de la presion arterial a
largo plazo mediante la modificación
de la volemia .
La renina es una enzima. La
angiotensina I esta inactivo . La
angiotensina II es fisiologicamente
activa. La angiotensinasa degrada la
angiotensina II .
ETAPAS
A. Disminución de la
presión de perfusión
renal hace que las
células glomerulares
de las arterial
oferentes segreguen
renina. B. La renina
cataliza la conversion
de angiotensinógeno
en angriotensina I en
el plasma. C. La
enzima ECA cataliza
la conversion de
angiotensina I en
angiotensina II en los
pulmones
control vasomotor local
Sustancias vasoconstrictoras
a) Noradrenalina y adrenalina. La noradrenalina
es un potente vasoconstrictor. La adrenalina
también es vasoconstrictora en menor grado,
pudiendo en algunos casos provocar
vasodilatación, como en los vasos coronarios.
b) Angiotensina II. Es una de las sustancias
vasoconstrictoras más potentes. Actúa
fundamentalmente en las pequeñas arteriolas, y
en condiciones normales su efecto es sobre todo
el organismo, aumentando la resistencia
periférica total y la presión arterial.
c) Vasopresina o ADH. Es la hormona
vasoconstrictora más potente. Sólo se secreta en
muy pequeñas cantidades y su papel es elevar la
presión sanguínea de una forma muy eficaz.
d) Endotelinas. Péptidos con una potente acción
vascular. Actúan de forma autocrina y paracrina.
Sus células diana preferentes son las fibras
musculares lisas subendoteliales.
Sustancias vasodilatadoras
a) Óxido nítrido (NO).
Causan
vasodilatación por
relajación del
músculo liso.
b) Factor
hiperpolarizante
endotelial (FHDE).
Molécula derivada del
ácido araquidónico,
que es sintetizada por
la célula endotelial.
c) Bradicinina o
sistema
calicreína-cinina.
Forma parte de una
familia de
polipéptidos,
denominados cininas,
obtenidos de las
2-globulinas del
plasma. La acción de
la bradicinina y de la
calidina es una fuerte
dilatación arteriolar y
un aumento de la
permeabilidad capilar
d) Histamina. Es
producida y liberada
prácticamente en
todos los tejidos que
sufren una lesión; en
su mayor parte la
circulante procede de
los mastocitos y los
basófilos circulantes.
e) Prostaglandinas.
Algunas
prostaglandinas
provocan
vasoconstricción
(PGF) y otras,
vasodilatación (PGA1,
PGA2, PGE). Se cree
que su función es
muy local. f) Péptido
auricular natriurético
(PAN). Es un potente
vasodilatador,
secretado por varios
tejidos, entre ellos la
aurícula.
Gasto Cardiaco
En humano es aproximadamente a 100 mL/s
Frecuencia cardiaca
numero de latidos por unidad de tiempo
aumento de FC
Cuando se producen mas potenciales de acción
por unidad de tiempo , mas Ca+2 entra en las
células miocardicas durante la meseta de los
potenciales de acción , mas Ca+2 se libera del
retículo sarcoplásmico y mayor tensión se
genera durante la contracción .
volumen latido o volumen de eyección
cantidad de sangre que
expulsa cuando se contrae
SISTOLE(contracción
miocárdica, durante
la cual el corazón
expulsa la sangre
que hay en su
interior)
Sístole auricular
El ciclo se inicia con un potencial de
acción en el nódulo sinusal que en un
principio se propagará por las aurículas
provocando su contracción. Al
contraerse éstas, se expulsa toda la
sangre que contienen hacia los
ventrículos. Ello es posible gracias a que
en esta fase, las válvulas
auriculoventriculares (Mitral y
Tricúspide) están abiertas, mientras que
las sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se
encuentran cerradas. Al final de esta
fase; toda la sangre contenida en el
corazón se encontrará en los ventrículos,
dando paso a la siguiente fase.
Contracción
ventricular
isovolumétrica
La onda de despolarización llega a los ventrículos, que
en consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace
que la presión aumente en el interior de los mismos,
de tal forma que la presión ventricular excederá a la
auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas
últimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento
de la presión ventricular determina el cierre de las
válvulas auriculoventriculares, que impedirán el flujo
retrógrado de sangre. Por lo tanto, en esta fase todas
las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.
Eyección
La presión ventricular también será mayor que la
presión arterial en los grandes vasos que salen del
corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo que
las válvulas sigmoideas se abrirán y el flujo pasará
de los ventrículos a la luz de estos vasos. A
medida que la sangre sale de los ventrículos hacia
éstos, la presión ventricular irá disminuyendo al
mismo tiempo que aumenta en los grandes vasos.
Esto termina igualando ambas presiones, de
modo que parte del flujo no pasara, por gradiente
de presión, hacia la aorta y tronco pulmonar. El
volumen de sangre que queda retenido en el
corazón al acabar la eyección se denomina
volumen residual, telesistólico o volumen sistólico
final; mientras que el volumen de sangre eyectado
será el volumen sistólico o volumen latido
(aproximadamente 70mL).
DIASTOLE
(relajación
cardiaca,
durante el
cual el
corazón se
llena de
sangre)
Llenado auricular pasivo
Durante los procesos comentados
anteriormente, las aurículas se habrán estado
llenando de sangre, de modo que la presión
en éstas también será mayor que en los
ventrículos, parcialmente vaciados y
relajados. El propio gradiente de presión hará
que la sangre circule desde las aurículas a los
ventrículos, empujando las válvulas mitral y
tricúspide, que se abrirán permitiendo el flujo
en este sentido. Una nueva contracción
auricular con origen en el nódulo sinusal
finalizará esta fase e iniciará la sístole
auricular del siguiente ciclo.
Relajación ventricular isovolumétrica
Corresponde al comienzo de la diástole o, lo que es lo
mismo, al periodo de relajación miocárdica. En esta
fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este
hecho, junto con la salida parcial de flujo de este
mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la
presión en su interior descienda enormemente,
pasando a ser inferior a la de los grandes vasos. Por
este motivo, el flujo de sangre se vuelve retrógrado y
pasa a ocupar los senos aortico y pulmonar de las
valvas sigmoideas, empujándolas y provocando que
éstas se cierren (al ocupar la sangre los senos
aórticos, parte del flujo pasará a las arterias
coronarias, con origen en estos mismos). Esta etapa
se define por tanto como el intervalo que transcurre
desde el cierre de las válvulas sigmoideas hasta la
apertura de las auriculoventriculares.
Se expresa mediante la ecuación gasto cardiaco:
volumen asistólico * frecuencia cardiaca
DEFINICION: el ritmo al que se bombea la sangre desde cada ventrículo
Poscarga: Carga contra la que
el musculo ejerce su fuerza
contráctil Es la presión de la
aorta que sale del ventrículo
Precarga: El grado de
tensión del musculo cuando
comienza a contraerse La
presión telediastólica
cuando el ventrículo ya se
ha llenado
Retorno venoso
El ritmo al cual regresa la sangre a las
auricular desde las venas.
Gradiente de presión para el
retorno venoso
La diferencia entre la presión media del
llenado sistémico y la presión en la
auricula derecha
Es afectado :
-Presión en la aurícula derecha
-Grado de llenado de la
circulación sistémica
-Resistencia al flujo sanguíneo
Resistencia del retorno venoso
Es la resistencia que se produce
principalmente en las venas al flujo de
sangre venoso