Enfermedad Acidopeptica

Gastritis
1. Gastritis de Estres
  1. Pacientes hospitalizados graves
    1. U. de Cushing
      1. en px con afeccion del SNC
    2. U. de Curling
      1. Grandes Quemados
  2. FR
    1. INR >1.5
    2. VMA
  3. Manifestacion Clinica
    1. HTDA
  4. Dx
    1. Endoscopia Superior
  5. Tto
    1. Profilaxis
      1. Anti H2
    2. IBP
      1. 80mg D.U + 8mg/hr + 1gr Sucralfato
2. Por farmacos
  1. AINES
3. Por alcohol
4. Por H.Pylori
  1. Tipo B
  2. Causa mas frecuente de GASTRITIS CRONICA
  3. Alto riesgo de aparición de ulceras
Zollinger Elinson
1. Hipersecrecion acida
2. Asociado a MEN 1
3. Tumor neuroendocrino Secretor de Gastrina
4. Surgen de
  1. Duodeno (45%)
  2. Pancreas y nodos linfaticos
5. Manif Clinica
  1. Diarrea
    1. Por la intactv de enzimas pancreaticas
    2. Esteatorrea
    3. La diarrea desaparece al poner SNG que disminuye la acides
  2. Ulcera Peptica
6. Sospechar cuando
  1. Ulcera refractaria, Ulcera Gigante >2cm, asociada a diarrea, u. recurrente
7. Dx
  1. Medir la secrecion de acido gastrico
8. Tto
  1. Paliativo con IBP's
9. Metastasis hepaticas
Ulcera Peptica
1. Transtornos ulcerativos del tracto gastrintestinal superior
  1. Afecta la porcion superior del duodeno y del estómago
2. Causas
  1. H. PYLORI
    1. Tto
      1. Omeprazol 40mg V.O c/12hrs. Claritromicina 500mg V.O c/12hrs. Amoxicilina 1gr V.O c/12hrs x 7-10dias
  2. AINES
3. Dx
  1. Endoscopia
  2. Manif Clinica
    1. Pirosis
    2. 2-5hrs despues de comer, en ayuno o nocturno
    3. dolor que mejora al comer ULCERA DUODENAL
    4. Dolor en la noche ULCERA PEPTICA
4. Complicaciones
  1. Hemorragia, Perforación u Obstrucción
    1. Ulcera Duodenal. 1al causa de HTDA
5. Tto
  1. Antiacidos
  2. IBPs
  3. Protectores de la mucosa

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