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Description
Mind Map by Karewit Romero, updated more than 1 year ago
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Created by Karewit Romero
almost 9 years ago
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Historia Clínica
- La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos
disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del
paciente en cuento interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro
de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales,
emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc.
- Esos datos constituyen la base para el diagnóstico y la orientación
y se completan con las observaciones y entrevistas realizadas así
como el resultado de las pruebas aplicadas y los informes de
profesionales de otras disciplinas.
- Esos datos constituyen la base para el diagnóstico y la orientación
y se completan con las observaciones y entrevistas realizadas así
como el resultado de las pruebas aplicadas y los informes de
profesionales de otras disciplinas.
- Contenido que lleva una historia clínica
- Datos del centro, fecha y hora de admisión. Identidad y datos de filiación del enfermo.
Motivo de consulta. Antecedentes personales. Enfermedad o historia actual. Exploración
física. Pruebas complementarias.
- Datos del centro, fecha y hora de admisión. Identidad y datos de filiación del enfermo.
Motivo de consulta. Antecedentes personales. Enfermedad o historia actual. Exploración
física. Pruebas complementarias.
- Tipos
- Historia Clínica menor... Consulta externa
- Historia Clínica mayor o completa.... Hospitalización
- Historia Clínica de emergencia
- Geriátrico
- Pediátrico
- Paliativo
- Psicológica
- Psiquiátrico
- Historia Clínica menor... Consulta externa
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