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Enfermedades Perianales
Description
ENARM Cirugia Mind Map on Enfermedades Perianales, created by Juan Betancourt on 17/02/2016.
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Mind Map by
Juan Betancourt
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Enfermedades Perianales
Hemorroides
Prolapso de estructuras vasculares por el canal anal
Clasificación
Externas
Por debajo de la linea dentada, cubierta de piel
Internas
Proximal a la linea dentada, recubierta de epitelio columnar
Clinica
Rectorragia que acompaña a la defecación. Prurito. Dolor. Prolapso. Masa palpable
Grados
I
prolapsa al pujar, regresa sola
II
Prolapsa al pujar, regresa sola
III
Prolapsa y regresa con el dedo
IV
No se puede resucir
Tto
Externas
Conservador: Baños de asiento, laxantes, anestesicos
Internas
Grado I-II
Conservador
III-IV
Hemorroidectomia
Abscesos Perianales
Infeccion de una cripta anal
Localización
Perianal
Isquiorrectal
Interesfinteriano
PelviRectal
Clinica
Dolor intenso. Tumefacción eritematosa, caliente. Infección
Tto
Drenaje Quirurgico
Fistulas Perianales
Comunicacón entre mucosa del recto y piel
Orificio interno y externo. Mucosa rectal y piel perianal
Clasificación
Simples
Mas frecuente
No afecta el aparato esfinteriano
Complejas
Causa incontinencia
Localización
Subcutanea
Interesfinteriana
Transesfinteriana
Supraesfinteriana
Extraesfinteriana
Clinica
Supuración cronica de material purulento
Dolor por el acúmulo
Tto
Fistulostomia
En interesfin y transesfin bajas
Fistulostomia + colgajo
Tranesfin alta y supraesfin
Fisura Anal
Desgarro desde la linea dentada hasta el borde anal
Clasificación
Aguda
Superficial
Cronica
Desgarro ulcerado, profundo
Localización
Posterior
Estreñimiento
Anterior
Trauma Obst
Lateral
SIDA, Sifilis, Crohn
Clinica
Dolor y sangrado tras la defecación
Hipertonia del esfinter interno por dolor. que causa isquemia de la fisura
Tto
Conservador
Diltiazem topico o Toxina Botulinica
Qx
Casos cronicos o que no responden
Esfinterotomia lateral
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