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Desnutrición Energético-Proteica
- ¿ QUE ES?.
- Estado patológico, inespecífico,
sistémico y reversible originado por
la deficiente incorporación de
nutrimentos a las células del
organismo
- Intensidades y
manifestaciones
clinicas
- Se debe a:
- GASTO EXCESIVO
- AUMENTO DE
REQUERIMIENTOS
- FALTA DE
INGESTIÓN
- ALTERACIÓN EN EL
METABOLISMO
- GASTO EXCESIVO
- Intensidades y
manifestaciones
clinicas
- Estado patológico, inespecífico,
sistémico y reversible originado por
la deficiente incorporación de
nutrimentos a las células del
organismo
- EPIDEMIOLOGIA
- Hambre afecta +925 millones de
personas
- Informe ONU 2011
- 1:4 niños presentaba desmedro,
1:6 emaciación.
- Entre 296 y 331 millones de niños < 5
años se encontraron leve, moderada o
gravemente desnutridos
- 1:4 niños presentaba desmedro,
1:6 emaciación.
- con los años han disminuido
las prevalencias gracias a
- PROGRAMAS:
- vacunación, desparasitación, y
suplementación con megadosis de vit A;
- De desarrollo social: Progresa,
Oportunidades y Prospera
- vacunación, desparasitación, y
suplementación con megadosis de vit A;
- PROGRAMAS:
- Hambre afecta +925 millones de
personas
- FACTORES DE RIESGO
EN COMUNIDAD
- La alimentación, salud y
cuidado se ven afectados
por 3 factores
- sociales
- económicos
- Políticos
- sociales
- Desnutrición
intrauterina
- Ocasiona RCIU Y BPN
- Inicio de desnutrición y refleja
condiciones de la madre previas
y durante el embarazo
- Estos lactantes tienen crecimiento
lento y son vulnerables a
infecciones
- Estos lactantes tienen crecimiento
lento y son vulnerables a
infecciones
- Factores: Edad materna, multipariedad, tabaquismo,
alcoholismo, jornadas laborales extenuantes,estrés
psicosocial, infecciones genitournarias, nutrición
pregestacional de lamadre con bajo peso y estatur,
pobre ingestion de energia, poca ganancia de peso en
embarazo y deficiencias de nutrimentos
- Inicio de desnutrición y refleja
condiciones de la madre previas
y durante el embarazo
- Ocasiona RCIU Y BPN
- La alimentación, salud y
cuidado se ven afectados
por 3 factores
- INTERACCION
DESNUTRICIÓN-INMUNIDAD-INFECCIÓN
- Enfermedades infecciosas
frecuentes: neumonía, diarrea,
malaria, sarampión, VIH sida
- Interaccion entre DEP e infección crea un
circulo vicioso letal entre el agravamiento
de la infección y deterioro del edo de
nutrición
- Niveles: socioculturales,
político-económicas y genéticas y
condiciones ambientales y pobreza
- ingestión inadecuada de alimentos >
HC Y < AOA y lipidos
- > prevalencia a INFECCIONES
- > prevalencia a INFECCIONES
- ingestión inadecuada de alimentos >
HC Y < AOA y lipidos
- CIRCULO VICIOSO
- :Ingestion
inadecuada-
- anorexia//perdida de
nutrimentos/mala
absorción/metabolismo
alterado
- enfermedad
infecciosa: aumento
de incidencia,
duración y gravedad
- Perdida de peso,
detencion de
crecimient,
inmunidad
deprimida y daño
epitelial
- Perdida de peso,
detencion de
crecimient,
inmunidad
deprimida y daño
epitelial
- enfermedad
infecciosa: aumento
de incidencia,
duración y gravedad
- anorexia//perdida de
nutrimentos/mala
absorción/metabolismo
alterado
- infecciones aumentan la DEP por las
demandas energeticas por la inflamación
que se presenta lo que lleva a:
- :Ingestion
inadecuada-
- Niveles: socioculturales,
político-económicas y genéticas y
condiciones ambientales y pobreza
- Enfermedades infecciosas
frecuentes: neumonía, diarrea,
malaria, sarampión, VIH sida
- PATOGENIA
- Resultad de la adaptación para
obtener de forma fisiológica la
energía y nutrimentos
adecuados
- Manifestaciones dependen de factores: edad,
infecciones concomitantes, edo de nutrición
previo y naturaleza de la restricción dietética
- La deficiencias clínicas
energéticas y proteínicas son
de magnitud:
- LEVES
- entre 9-3 años
de edad
- por restriccion de
energía o resultado
de infecciones poco
frecuentes
- por restriccion de
energía o resultado
de infecciones poco
frecuentes
- Signos
- anemia leve, AF
disminuye, no hay
aumento de peso en las
4-6 semanas esperadas
- Se exacerban
- Se exacerban
- anemia leve, AF
disminuye, no hay
aumento de peso en las
4-6 semanas esperadas
- entre 9-3 años
de edad
- MODERADAS
- niño irritable, mayor pérdida
de peso, diarrea e infecciones
frecuentes, ojos hundidos, piel
y tejido pierden turgencia y
elasticidad, hipertrofia
muscular
- niño irritable, mayor pérdida
de peso, diarrea e infecciones
frecuentes, ojos hundidos, piel
y tejido pierden turgencia y
elasticidad, hipertrofia
muscular
- GRAVES
- Marasmo
- lactantes de 6-18
meses, por
inadecuada
ingestión de
energía y
proteína, y
nutrimentos
inorgánicos
- muestra falta de
amamantamiento o
sustitutos de leche
- se caracteriza por reducción de
peso, da como resultado: piel que
retrata los huesos, cara de
anciano, hipotonía, extremidades
flácidas y bolsas en los glúteos
- se caracteriza por reducción de
peso, da como resultado: piel que
retrata los huesos, cara de
anciano, hipotonía, extremidades
flácidas y bolsas en los glúteos
- muestra falta de
amamantamiento o
sustitutos de leche
- lactantes de 6-18
meses, por
inadecuada
ingestión de
energía y
proteína, y
nutrimentos
inorgánicos
- Kwashorkor
- forma grave
aguda de la DEP.
- Por falta de proteínas,
vitaminas y nut inorgánicos
con respuesta al daño,
infeccion y estrés
oxidativo--EDEMA
- Mecanismos: < de albumina sérica,
reducción de K, > de permeabilidad
capilar, > cortiso y hormona
antidiurética, hipoinsulinismo, y daño
celular por < vit ACE glutation, seleni y
Zn, ac grasos polinsaturados y He libre.
- Mecanismos: < de albumina sérica,
reducción de K, > de permeabilidad
capilar, > cortiso y hormona
antidiurética, hipoinsulinismo, y daño
celular por < vit ACE glutation, seleni y
Zn, ac grasos polinsaturados y He libre.
- Por falta de proteínas,
vitaminas y nut inorgánicos
con respuesta al daño,
infeccion y estrés
oxidativo--EDEMA
- Lactantes
mayores o
preescolares
- forma grave
aguda de la DEP.
- Marasmo
- LEVES
- Manifestaciones dependen de factores: edad,
infecciones concomitantes, edo de nutrición
previo y naturaleza de la restricción dietética
- Resultad de la adaptación para
obtener de forma fisiológica la
energía y nutrimentos
adecuados
- CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
- La DEP es un edo de adaptación
funcional y de comportamiento
para sobrevivir a infecciones y
carencia de nutrimentos
- Waterlow considera que la
adaptación engloba 3
aspectos
- Geneticos, fisiológicos y
comportamiento
- Geneticos, fisiológicos y
comportamiento
- existen cambios en el
metabolismo energético
( HC proteínas y lípidos)
y de todos los
nutrimentos, asi como
composición corpora
- Alteración de órganos y
sistemas
- Alteración de órganos y
sistemas
- La DEP es un edo de adaptación
funcional y de comportamiento
para sobrevivir a infecciones y
carencia de nutrimentos
- CAMBIOS
FISIOPATOLÓGICOS EN LA
DESNUTRICIÓN
- Existen cambios en
- Existen cambios en
- DX Y CLASIFICACIÓN
- historia y evaluación clínica completa:
antropometria, signos, sx, deficiencia
nutricias,historia dietética,
características sociales, culturales y de
comportamiento
- clasificacion:
- FACTORES: factor etiológico, magnitud
o gravedad, tiempo de
evolución
- CLASIFICACIÓN DE GOMEZ:
define el edo de nutrición
después de ldx se basa en P/E
- CLASIFICACIÓN DE WATERLOO:
Permite determinar la cronología
de la DEP, se basa en el bajo peso
(aguda) cuando hay deficit de
peso para la estatura y baja
estatura (crónica) cuando hay
deficit en la estatura para la edad
- FACTORES: factor etiológico, magnitud
o gravedad, tiempo de
evolución
- historia y evaluación clínica completa:
antropometria, signos, sx, deficiencia
nutricias,historia dietética,
características sociales, culturales y de
comportamiento
- TRATAMIENTO
- DESNUTRICION LEVE Y MODERADA
- Objetivo: aumentar de manera
gradual la cantidad de porciones de
los alimentos hasta proporcionarle
150-200 kcal/kg/día comenzando
con 100 kcal/kg/día
- se recomienda aportar 42 kcal/g de
proteinas. 150-200 kcal HC y lípidos
- Suplementación papillas HIM.
- Suplementación papillas HIM.
- se recomienda aportar 42 kcal/g de
proteinas. 150-200 kcal HC y lípidos
- Objetivo: aumentar de manera
gradual la cantidad de porciones de
los alimentos hasta proporcionarle
150-200 kcal/kg/día comenzando
con 100 kcal/kg/día
- DESNUTRICIÓN GRAVE
- tiene 3 fases
- Tratamiento inicial (2-10 dias) atienden
problemas vitales del niño
- rehabilitación (2-6 semanas) apoyo
nutricio, oral, enteral o parenteral
- Seguimiento (7-26 semanas)
- Tratamiento inicial (2-10 dias) atienden
problemas vitales del niño
- tiene 3 fases
- DESNUTRICION LEVE Y MODERADA
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