Enfermedad de glandula suprarrenal

HiperAldosteronismo
1. Primario
  1. exceso de secreción autónoma de aldosterona por la suprarrenal
  2. Eiologia
    1. Adenoma SupraRenal Productor de aldosterona (snd conn)
    2. Hiperplasia Micronodular o Macro
    3. HAP remediable con glucocorticoides
2. Secundario
  1. El estimulo para la produccion de aldosterona es extrasuprerrenal
3. Dx
  1. Clinica
    1. Hipertension Arterial Resistente
    2. Diabetes Insipida Nefrogena
      1. Por la HipoK
  2. Excrecion Urinaria de K
  3. Relacion Aldosterona/ Renina Plasmatica
    1. >30 es Dx
  4. TC abdominal y cateterismo de venas suprarrenales
  5. Alt Electrolíticas
    1. HipoK
    2. HiperNa
    3. Alcalosis Metabolica
4. Tto
  1. Si es por adenoma el tto en quirurgico
  2. en caso de hiperplasia bilateral
    1. el tto es con espironolactona u otro ahorrador de K
Hipoaldosteronismo
1. Deficit aislado de la sintesis de aldosterona
2. Hipoaldosteronismo Hiporreninemico
  1. Acidosis Tubular Renal IV
    1. 1al causa de Hipoaldosteronismo
    2. Deficit de produccion de renina
    3. la 1al causa de esto es Nefropatia diabetica
    4. Dx
      1. Hiperk y Acidosis Metabolica
      2. Incapacidad de renina y aldosterona de elevar tras deplecion de volumen (test de deambulacion + furosemida)
    5. Tto
      1. Restriccion dietetica de K
      2. Furosemide
      3. Si es hipo/normtenso
        Fludrocortisona
3. HiperK
Incidentaloma Suprarrenal
1. masas suprarrenales que se evidencias por tecnicas de imagen
2. se debe diferenciar si la masa es o no es funcionante
3. descartar:
  1. cushing, feocromocitoma, Snd de Conn
4. Cx si masa mayor de 4cm o funcionante

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