Felipe

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Felipe
  1. EPOC
    1. Caracterizado por
      1. Limitación progresiva del flujo del aire. Debido a:
        1. Hiperreactividad bronquieal
          1. De la vía aérea
            1. Paciente reversible
            2. Bronquitis crónica
              1. Respuesta inflamatoria
                1. A partículas o gases nocivos
              2. Enfisema
                1. Agrandamiento de los espacios aéreos distales
                  1. con destrucción de la pared alveolar
                    1. Con o sin fibrosis
              3. Presencia de
                1. Tos persistente
                  1. Debido a
                    1. Grandes cantidades de mucosidad
                  2. Presión en el pecho
                    1. Sibilancias
                    2. El tratamiento consta de
                      1. NO FUMAR
                        1. Broncodilatadores
                          1. Pulmón: ensanchamiento broncodilatación
                            1. Diafragma: contractilidad
                              1. Eliminación de secreciones
                          2. Otitis Media Aguda
                            1. Presencia de inflamación en el oído medio acompañada de inicio súbito
                              1. Con signos y síntomas de inflamación de oído medio
                                1. fiebre, irritabilidad, anorexia, otalgia y vómito.
                              2. OM con derrame
                                1. Presencia de derrame o líquido en oído medio en ausencia de signos y síntomas de inflamación.
                                2. OM recurrente
                                  1. Presencia de 3 episodios de otitis media aguda en seis meses, o 4 en un año, o 2 cuadros diferentes con un mes entre ellos.
                                  2. Plmente: S. pneumoniae, Haemophilusinfluenzae y Moraxella catarrhalis
                                    1. VSR (74%), parainfluenza (52%) e influenza
                                      1. Factores de riesgo:
                                        1. Tabaquismo, Niños<2años. -Asistencia a guarderías. -Lactancia materna menor de 3meses. - Predisposición genética. - El uso de chupón es un factor de riesgo para el desarrollo de Otitis Media Recurrente.
                                        2. Dx
                                          1. Presencia: Otalgia- Fiebre- Hipoacusia
                                            1. Membrana timpánica abombada- Disminución de la movilidad de la membrana timpánica- Liquido o derrame en oído medio
                                              1. Signos y síntomas de inflamación de la membrana timpánica: - Membrana timpánica roja,o- Malestar (irritabilidad), y/o falta de sueño (otalgia)
                                                1. Tratamiento
                                                  1. Amoxicilina de 80-90 mg c/8hrs de 5-10d, en caso de alergias: azitromicina 10 mg c/24hrs, después 5 mg por 5-10d
                                        3. NAC
                                          1. Típica
                                            1. Dada por: S. pneumoniae, H. influenzae, Klebsiella
                                              1. Afectación del parénquima pulmonar
                                                1. Presencia de Sx de condensación
                                                  1. Disminución de los movimientos respiratorios Aumento de las vibraciones vocales Matidez Disminución del murmullo vesicular Estertores crepitantes Pectoriloquia
                                                  2. Rx: consolidación y broncograma
                                                    1. Tx: G+ Amoxicilina 500-1 g 3/día
                                                2. Atípica
                                                  1. M. pneumoniae, Virus (influenza)
                                                    1. Inmunodeprimidos (HIV): N. Jiroveci
                                                      1. Afecta: intersticio pulmonar
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