Hipotireoidismo Subclínico na Gravidez

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Laís Fernandes Guimarães Letícia Torres Leite
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Hipotireoidismo Subclínico na Gravidez
  1. Caracteriza-se por
    1. Níveis normais de T4
      1. Elevação de TSH
      2. Durante a gestação
        1. Defeitos neurológicos fetais
          1. Complicações obstéricas
            1. Pré- ecllâmpsia, HAS, Prematuridade
            2. Recomenda-se a triagem em:
              1. gestantes de alto risco
                1. Historico familiar ou pessoal
                  1. Doenças auto-imunes
                    1. Sintomas físicos da disfunção tireoidiana
                    2. Prevalência
                      1. Hipotireoidismo clínico: 0,3% a 0,7%
                        1. Hipotireoidismo subclínico: 2% a 5%
                        2. Tratamento
                          1. Gravidez confirmada
                            1. Aumento em 30% da dose de levotiroxina
                              1. não fumar
                                1. Não associar Ferro + levotiroxina
                                2. Início da produção de hormônios tireoidianos pelo feto
                                  1. 12ª semana de gestação
                                    1. Produção significativa: 18ª a 20ª semana de gestação
                                      1. Antes depende do T4 materno
                                      2. Tireoidite Crônica Auto-imune
                                        1. Hipotireoidismo congênito transitório
                                          1. Causa mais comum de hipotireoidismo em gestantes
                                            1. Os anticorpos atravessam a placenta
                                              1. Comprometimento da função tireoidiana do feto
                                              2. Excesso de Tiroxina (T4)-
                                                1. Efeitos deletérios ao feto
                                                  1. Controvérsias
                                                  2. Importância do hipotireoidismo subclínico
                                                    1. Diagnóstico precoce (alto risco)
                                                      1. Rastreio selecionado para algumas gestantes
                                                        1. Tratamento precoce e adequado
                                                          1. Prevenção
                                                            1. Associação significativa com a prematuridade
                                                              1. Principal causa de morbimortalidade perinatal
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