Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Tiene: Cinco Etapas
1. 1.- Valoración
  1. Es explorar, indagar datos del paciente
  2. Contiene 3 aspectos:
    1. 1. Tratar al paciente
      1. barca: el cómo me presento antes Él.
      2. a) Saludar
      3. b) Comunicarse
      4. c) Siempre seguridad
      5. d) Informar
      6. e) Negociar
      7. f) Motivar
    2. 2. Anamnesis
      1. Son datos de filiación
        abarca
        Entrevista
        Se debe preguntar con amabilidad, sutileza los siguientes datos:
        1. Nombre del paciente
        2. Edad
        3. Sexo
        4. Raza
        5. Estado civil
        6. Ocupación
        7. Lugar de Procedencia
        8. Lugar de residencia
        9. Dirección y teléfono
        10. Instrucción
        Motivo de Consulta
        Poner la información tal cual dice el paciente
        Antecedentes patológicos familiares
        familiares con alguna enfermedad grave
        Antecedentes patológicos personales
        Si ha tenido alguna enfermedad
        Antecedentes quirúrgicos
        Si le han realizado alguna operación
        Hábitos
        Comida
        ¿Cuántas veces come al día?
        Consume alcohol (SI o NO)
        Consume drogas (SI o NO)
        Preguntas a realizar
        1. ¿Cuándo apareció el dolor?
        2. Fecha real
        3. Forma de comienzo
        ¿Cómo empieza su dolor?
        ¿Desde dónde empieza?
        4. Causa
        Causa aparente
        Lo que dice el paciente
        5. Signos, síntomas acompañantes
        6. Evolución
        Ha mejorado o empeorado desde el día que apareció
        7. Medicamentos
        Preguntar qué medicamentos está tomando
        8. Estado Actual
    3. 3. Registrar
2. 2.- Diagnóstico
3. 3.- Planificación
4. 4.- Ejecución
5. 5.- Evaluación

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