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HEMATOLOGIA (LEUCEMIA) Mind Map on LMA, created by sueniotrindade on 13/02/2014.
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1

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LMA
  1. TIPOS
    1. M2
      1. MAIS FREQUENTE
        1. Bloqueio no Mieloblasto
          1. Leucemia Mieloblástica Aguda
        2. M0, M1, M6, M7 (EXTREMOS)
          1. PIOR PROGNOSTICO
            1. M0, M1 - sao indiferenciado, e indiferenciado mínimo
              1. M6
                1. Bloqueio - hemácias
                  1. Eritroleucemia Aguda
              2. M3
                1. MAIS SANGRA
                  1. secreta tromboblastico/consome os fatores de coagulação
                    1. Leucemia Pró-miélocítica Aguda
                    2. M4, M5
                      1. HIPERPLASIA GENGIVAL
                        1. M4
                          1. Variante M4EU
                            1. Mieloblastos, Monócitos + Eosinofilos Atípicos
                            2. bloqueio - mieloblastos, monócitos
                              1. Leucemia Mielomonocítica Aguda
                            3. M5
                              1. bloqueio - monoblastos
                                1. Leucemia Monocítica Aguda
                            4. M7
                              1. DOWN
                                1. M7
                                  1. Bloqueio - plaquetas
                                    1. Leucemia Megacariocitica Aguda
                                2. M2, M3, M4
                                  1. MELHOR PROGNOSTICO
                                3. CLÍNICA
                                  1. TRIADE CLÁSSICA
                                    1. ASTENIA

                                      Annotations:

                                      • ANEMIA
                                      1. SANGRAMENTO

                                        Annotations:

                                        • PLAQUETOPENIA
                                        1. FEBRE

                                          Annotations:

                                          • NEUTROPENIA + LEUCOCITOSE (BLASTOS)
                                        2. DOR ÓSSEA
                                          1. HEPATOESPLENOMEGALIA
                                            1. INFILTRACAO CUTANEA (LEUCEMIA CUTIS)
                                              1. HIPERPLASIA GENGIVAL
                                                1. CLOROMA (M2) ou SARCOMA GRANULOCÍTICO
                                                  1. CIVD - M3
                                                    1. Sindrome de Leucostase > 100.000
                                                      1. hipoxemia, cefaleia, priapismo, sonolencia
                                                    2. LABORATÓRIO
                                                      1. ANEMIA
                                                        1. PLAQUETOPENIA
                                                          1. LEUCOPENIA
                                                            1. LEUCEMIA ALEUCEMICA
                                                              1. sem alteracao laboratorial ou leucopenia
                                                              2. HIPERURICEMIA
                                                              3. DIAGNOSTICO
                                                                1. ASPIRADO mais
                                                                  1. visa - tipos celulares, morfologia das células
                                                                    1. imunofenotipagem ( blastos M ou L)
                                                                      1. CD 34,33 - 14,13
                                                                      2. citogenética - terapêutica
                                                                        1. Deleções, Inversões, Hiperploidias?
                                                                          1. T(8,21) – M2; T(15,17) – M3; I(16) – M4
                                                                            1. BOM PROGNOSTICO
                                                                            2. CD34, M0, M1, M6, M7, proteina MDR
                                                                              1. PIOR PROGNOSTICO
                                                                          2. morfologia
                                                                            1. bastonetes de Auer
                                                                              1. Grânulos azurofilos no citoplasma
                                                                            2. citoquimica
                                                                              1. Mieloperoxidase e sudan Black B
                                                                            3. BIÓPSIA
                                                                              1. celularidade, fibrose, infecções, infiltrativos
                                                                              2. + 20% de blastos -> diagnosticado
                                                                              3. TRATAMENTO
                                                                                1. 1 - medidas de suporte
                                                                                  1. TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS
                                                                                    1. < 50.000 + sangramento em mucosas
                                                                                      1. <10.000 - profilatico
                                                                                        1. < 20.000 + febre ou infecção
                                                                                        2. ATBTERAPIA
                                                                                          1. Febre + neutropenia < 500/mm3
                                                                                            1. TGI (principal) - G(-), Pseudomonas
                                                                                              1. cultura
                                                                                                1. positiva
                                                                                                  1. tratamento 14 dias
                                                                                                  2. negativo
                                                                                                    1. suspender se > 500 e afebril
                                                                                              2. NEUTROPENICO FEBRIL
                                                                                                1. < 500 neutrófilos e
                                                                                                  1. DEVEM SER INTERNADOS
                                                                                                    1. febre >=38°C por > 1h ou 1 pico isolado 38.3°C
                                                                                                      1. 1º CEFEPIME 3 DIAS
                                                                                                        1. 2º + VANCOMICINA 5 DIAS
                                                                                                          1. 3º + ANFO B
                                                                                                            1. se não melhorou...
                                                                                                            2. não usar granuloquine
                                                                                                            3. ESPECIFICO LMA
                                                                                                              1. Induzir remissão
                                                                                                                1. matar blastos
                                                                                                                  1. ARA-C + ANTRACICLINA
                                                                                                                2. consolidar remissão
                                                                                                                  1. QT (altas doses de ARA-C) - melhor prog.
                                                                                                                    1. CURA 50-60%
                                                                                                                    2. TRANSPLANTE ALOGENICO
                                                                                                                    3. M3
                                                                                                                      1. ÁCIDO TRANSRETINÓICO
                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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