Hematêmese

Vômito sanguinolento, vermelho vivo ou em "borra de café"
Manifestação de hemorragia digestiva alta
1. Localizada do esôfago até o ângulo de Treitz
Causas
1. Doença ulcerosa péptica
  1. Principal causa de HDA
  2. Principalmente úlcera duodenal
  3. Uso de AAS ou AINES
  4. Dor epigástrica intermitente, pirose, plenitude gástrica
2. Varizes esofágicas
  1. Cirrose hepática
  2. Hipertensão portal
  3. Estigmas de insuficiência hepática
3. Lesões agudas da mucosa gastroduodenal
  1. Uso de AAS ou AINES
  2. Ventilação mecânica
4. Síndrome de Mallory-Weiss
  1. Esforço emético
    1. Libação alcoólica
    2. Gestação
    3. Uso de QT
5. Neoplasia
  1. Dor abdominal
  2. Perda de peso
Avaliação
1. Sinais e sintomas de doença de base
2. Uso de medicações
  1. AINES
  2. Anticoagulantes
3. Coagulopatias
4. Etilismo
5. História familiar
Abordagem
1. Estabilização hemodinâmica
2. Endoscopia digestiva alta
  1. Diagnóstica
  2. Terapêutica
    1. Inicial
    2. Definitiva

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