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VALORACION neurologica y cardiologica al paciente
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Mind Map on VALORACION neurologica y cardiologica al paciente, created by Kely Solís on 23/05/2016.
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enfermeria
Mind Map by
Kely Solís
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Kely Solís
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VALORACION neurologica y cardiologica al paciente
Valoración Neurológica
Estado mental
conciencia, orientación
Mediante escala de Glasgow
Ocular (4pts)
se valora apertura
Espontánea (4pts)
Al llamado (3pts)
Al dolor (2pts)
NO responde (1pto)
Verbal (5pts)
se mide respuestas, orientación
Habla sin problemas (5pts)
Responde limitadamente/ desorientado, confundido (4pts)
Habla incoherencias, o dice palabras incomprensibles (3pts)
Gemidos o sonidos (2pts)
NO responde (1pto)
Motor (6ptos)
se mide respuesta de movimientos
Realiza movimientos espontáneos (6ptos)
Obedece órdenes (5ptos)
Retira al dolor o lo localiza (4ptos)
Fexión al dolor (3ptos)
Extensión o decortación (2pts)
Inspección
Cabeza y contexto
Aparato ocular
Movimientos oculares
Escleras
Pupilas (tamaño, simetría, reacción)
Agudeza visual
Presencia de secreciones
Aparato auditivo
Audición
oído externo
Presencia de secreciones
Nariz y senos paranasales
Presencia de secreciones
Forma
Vellosidades
Dolor
Orofaringe
Labios, dientes, encias, lengua
mucosa
Presencia de secreciones
Cuello
forma, simetría
grupos ganglionares
Tiroides
Valoración Cardiológica
se valora actividad cardiaca
pulso
frecuencia
amplitud
ritmo
TA
Saturación de O2
se ausculta
se percute
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