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Description
Mind Map by paulandrea-95, updated more than 1 year ago
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Created by paulandrea-95
about 8 years ago
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Enfermedad Diarreica Aguda - EDA
- La consideramos que un episodio diarreico hace
parte de la entidad cuando hay:
- - Comienzo abrupto
- - Etiología bacteriana presuntiva
- - Potencialmente autolimitada
- - Curso < 14 días
- - Aumento del volumen y/o frecuencia de las deposiciones
- - Pérdida de nutrientes por materia fecal
- - Pérdida de nutrientes por materia fecal
- - Aumento del volumen y/o frecuencia de las deposiciones
- - Curso < 14 días
- - Potencialmente autolimitada
- - Etiología bacteriana presuntiva
- - Comienzo abrupto
- Clasificación
- Clínica
- Diarrea acuosa ( causa infecciosa )
- Diarrea sanguinolenta
- Diarrea persistente (> 14 días
- Diarrea acuosa ( causa infecciosa )
- Severidad
- Leve: cuando no se observan
signos de deshidratación
- Moderada: Signos leves o
moderados de deshidratación
- Severa: Deshidratación +
disbalance electrolítico
- Leve: cuando no se observan
signos de deshidratación
- Clínica
- Fisiopatología
- Osmótica
- Aumento de la osmolalidad luminal: Tener
en cuenta entidades como Rotavirus en
donde la diarrea es acuosa y explosiva
- Aumento de la osmolalidad luminal: Tener
en cuenta entidades como Rotavirus en
donde la diarrea es acuosa y explosiva
- Alteraciones en la motilidad
intestinal: Evidenciada en todas las
entidades
- Secretora
- Estimulación mediante
inflamación: Shiguella
- Estimulación mediante la
exotoxina: Colera, E. Coli
- Aquí se evidencia la mayor pérdida de Na
(aprox 70mEq/deposición
- Estimulación mediante
inflamación: Shiguella
- Osmótica
- Tratamiento
- Hidratación
- La mejor forma de determinar el grado de deshidratación es
por pérdida de peso aguda: Pérdida del 5% leve, 5-10%
moderada, > 10% severa
- Procurar realizar la rehidratación oral mediante solución hipotónica.
- Si se requiere de rehidratación por vía parenteral hacerlo con soluciones
isotónicas: Realizarla en casos de deshidratación severa
- Considerar sonda nasogástrica cuando hay intolerancia a la vía oral pero sin
deshidratación masiva y sin alteración del estado mental.
- Evidenciar si hay fracaso y pasar a terapia más intensiva si hay vómito y/o aumentan
signos de deshidratación
- Evidenciar si hay fracaso y pasar a terapia más intensiva si hay vómito y/o aumentan
signos de deshidratación
- Considerar sonda nasogástrica cuando hay intolerancia a la vía oral pero sin
deshidratación masiva y sin alteración del estado mental.
- Si se requiere de rehidratación por vía parenteral hacerlo con soluciones
isotónicas: Realizarla en casos de deshidratación severa
- Procurar realizar la rehidratación oral mediante solución hipotónica.
- La mejor forma de determinar el grado de deshidratación es
por pérdida de peso aguda: Pérdida del 5% leve, 5-10%
moderada, > 10% severa
- Dieta
- Tratar de mantener como se lleva normalmente. Prioridad para la regeneración
de la mucosa intestinal, ofrecer 4 - 5 hrs después de la hidratación
- Mantener la lactancia materna. Restringir lactosa en casos de deshidratación severa y
malnutrición (aumenta los episodios diarreicos), evitar jugos con fructosa y sorbitol
- Dieta astringente con poca evidencia
- Realizar suplementación con aceite vegetal para prevenir la
malnutrición
- Realizar suplementación con aceite vegetal para prevenir la
malnutrición
- Dieta astringente con poca evidencia
- Mantener la lactancia materna. Restringir lactosa en casos de deshidratación severa y
malnutrición (aumenta los episodios diarreicos), evitar jugos con fructosa y sorbitol
- Tratar de mantener como se lleva normalmente. Prioridad para la regeneración
de la mucosa intestinal, ofrecer 4 - 5 hrs después de la hidratación
- Farmacológicos
- Tratamiento
sintomático: Dolor y
fiebre (esta última
ocasionalmente)
- Ofrecer acetaminofén - metamizol. No está
indicada la simeticona ni antiespasmódicos
- Ofrecer acetaminofén - metamizol. No está
indicada la simeticona ni antiespasmódicos
- Antieméticos
- Sin indicación clara. Utilizar
cuando es muy intenso. De
elección en población
pediátrica: Ondansetron.
- Sin indicación clara. Utilizar
cuando es muy intenso. De
elección en población
pediátrica: Ondansetron.
- Antidiarreicos
- Sin indicación clara
- Sin indicación clara
- Antisecretores
- Rececadotril
- Rececadotril
- Zinc
- Actúa como modulador
del sistema inmune.
Utilizar de elección en
pacientes menores de 5
años + DNT
- Actúa como modulador
del sistema inmune.
Utilizar de elección en
pacientes menores de 5
años + DNT
- Probióticos
- Con suficiente evidencia:
- - Lactobacillus GG - Saccharomyces Boulardi
- - Lactobacillus GG - Saccharomyces Boulardi
- Con suficiente evidencia:
- ATB
- No indicados empíricamente, solo se utilizan en
caso de ser etiología bacteriana confirmada
- Si es Shiguella utilizar ciprofloxacina, ceftriaxone. Si es cólera: Tetraciclina, Eritromicina.
Si se encuentra un protozoario no está indicado ningún tratamiento antimicrobiano
- Si es Shiguella utilizar ciprofloxacina, ceftriaxone. Si es cólera: Tetraciclina, Eritromicina.
Si se encuentra un protozoario no está indicado ningún tratamiento antimicrobiano
- No indicados empíricamente, solo se utilizan en
caso de ser etiología bacteriana confirmada
- Tratamiento
sintomático: Dolor y
fiebre (esta última
ocasionalmente)
- Hidratación
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