LINFOMA HODGKIN

LINFOMA HODGKIN

CARACTERISTICAS
1. sistemático, certinho, introspectivo...
2. sempre dentro da circulação linfática
3. disseminação por contiguidade
4. mediastino aumentado - comum
5. adultos jovens
6. maior chance de cura
7. crescimento para dentro- centripeto - cervical--> mediastino --> para-aórtico
8. celulas Reed-sternberg
  1. é o clone neoplasico do LB
  2. não patognomonico - SM
9. LINFOMA NO SNC
  1. OBRIGADO A PROCURAR HIV
CLINICA
1. distribuição bimodal
  1. homens - > 50 anos
  2. mulheres 20-35 anos
2. adenomegalia - cervical, supraclavicular, mediastinal
3. dias com febre, dias sem febre - febre de pel ebstein
4. ao ingerir alcool --> dor nos linfonodos
5. maior tendência a fazer infecções
6. pode cursar com sindrome nefrótica por lesão mínima
DIAGNOSTICO
1. BIOPSIA DO LINFONODO SUSPEITO
TIPOS (ordem de frequência)
1. ESCLEROSE NODULAR
  1. mais comum na mulher jovem
2. CELULARIDADE MISTA
  1. mais comum em homem velho
3. PREDOMINIO RICO LINFOCITARIO
  1. linfocitos > neoplasicos
    1. melhor prognostico
4. DEPLESSÃO LINFOCITÁRIA
  1. neoplasicos > linfocitos
    1. pior prognóstico
ESTADIAMENTO
1. ESTAGIO 1
  1. 1 CADEIA AFETADA - mesmo varios linfonodos
2. ESTAGIO 2
  1. 2 CADEIAS AFETADAS
3. ESTAGIO 3
  1. CADEIA DOS DOIS LADOS DO DIAFRAGMA (BAIXO/CIMA)
4. ESTAGIO 4
  1. SAIU DOS LFN
    1. ossos, medula, figado, pulmão
5. A/B - B se sintomas B
6. X - doença volumosa massa > 10 cm
TRATAMENTO
1. CURA 90% DOS CASOS
2. PRECOCE
  1. QXT (ABVD)
  2. quase não se faz mais Rxt
3. TARDIO
  1. QXT(ABVD + MOPP)
4. RECIDIVA/REFRATARIOS
  1. cura 40-70%
  2. QXT com HDC/HSCT

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