"El cuerpo humano en el que se haaya comprobado la pérdida de la vida."
Proviene del latín caedere
Artículo 314
Diagnóstico clínico de muerte
Se basa en signos de los 3 sistemas vitales
Sistema nervioso central
Pérdida del conocimiento, inmovilidad, flacidez de
los músculos, pérdida de los reflejos
osteotendinosos y profundos y relajción de
esfinteres
En la práctica: comprobar la ausencia de reflejos
oculares con dilatación persistente de la pupila
Sistema circulatorio
Derivan del cese del funcionamiento del corazón
Silencio cardiaco: Auscultación en los 4 focos cardiacos
durante 5 minutos. Constituye el signo de Bouchut. Además de
la ausencia del pulso carotídeo
Ausencia del halo inflamatorio en quemadura: Se aplica un
objeto incandescente sobre un costado del tórax o la planta
del pie . Sigo de Lancisi
Signo de fluoresceína: Se inyecta por vía endovenosa solución de
clorante fluoresceína; cuando persiste la circulación, la piel y las
mucosas se tornan amarillentas y los ojos verdes. Signos de Icard.
Segementación de la columna de eritrocitos
en los vasos de la retina: mediante fondo de
ojo
Sistema respiratorio
Se fundamenta en la ausencia de la
columna de aire en movimiento por
el funcionamiento de los pulmones
Ausencia de murmullo vesicular: Silencio en la
auscultación sobre la tráquea por encima de la
horquilla del esternón
Ausencia de soplo nasal: falta de aliento que empañe
una superficie brillante colocada frente a los orificios
nasales. Signo de Winslow
Tipos de muerte
Punto de vista anatómico
Muerte somática: Detención
irreversible de las funciones vitales del
individuo, en conjunto
Muerte celular: cese de la vida en
los diferentes grupos celulares que
componen el organismo
Punto de vista médico-legal
Muerte aparente: hay inconsciencia e inmovilidad
con detención aparente de la circulación y
respiración. Es una condición reversible con las
oportunas maniobras de resucitación
Muerte verdadera: cese real e
irreversible de las funciones vitales.
Punto de vista clínico
Estado vegetativo: Por un daño severo del
cerebro el individuo queda privado de la
actividad mental superior, pero conserva el
funcionamiento espontáneo de la respiración y la
circulación
Muerte cerebral: ocurre cuando un individuo privado de la
actividad mental superior es, además, sometido a medios
artificiales para mantener la respiración y la circulación.
Fenómenos cadavéricos tempranos
Enfriamiento cadavérico: Algor mortis. Se debe al cese de la
actividad metabólica; el cadáver pierde calor hasta igualar la
temperatura con el medio ambiente
Más manifiesto en ara, manos y pies
Importancia médico-legal:
diagnóstico de muerte
verdadera,; diagnóstico de
intervalo posmortem.
Deshidratación cadavérica: pérdida
de agua por evaporación:
Signo de Stenon-Louis: a) hundimiento del globo
ocular, b) pérdida de la transparencia de la córnea, c)
formación de arrugas en la córnea, d) depósito de
polvo que da aspecto arenosos (telilla glerosa). 45
min= ojo abierto, 24 h=ojo cerrado
Signo de Sommer: Macha negra esclerótica. Triángulo
oscuro en la base de la córnea o una línea oscura que
sigue el ecuador del ojo
Livideces cadavéricas: Livor mortis.
Manchas púrpuras en la piel, en las
zonas que quedan en declive En
órganos internos hipóstasis visceral.
Rigidez cadavérica: Rigor mortis. Consiste en
el endurecimiento y la retración de los
músculos del cadáver. Se debe a la
degradación irreversible de ATP, que pasa a
ADP y AMP.
Espasmo cadavérico: Signo de Puppe o
de Taylor. Es una rigidez instantánea,
inmediata a la muerte, que fija una
actitud o postura que tenía el
individuo en el momento de morir.