INFECCIONES CUTÁNEAS BACTERIANAS

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INFECCIONES CUTÁNEAS BACTERIANAS, DEFINICION Y TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
Alejandra Chimbaco Mosquera
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Alejandra Chimbaco Mosquera
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INFECCIONES CUTÁNEAS BACTERIANAS
  1. Impetigo
    1. Infección cutánea superficial causada por Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus o ambos
      1. Impétigo ampolloso Predomina en niños pequeños. Siempre causado por S. aureus y es el resultado de la acción de una toxina epidermolítica. Aparecen ampollas superficiales de paredes lisas con contenido inicialmente transparente y más tarde turbio. La ampolla se rompe con facilidad
        1. Impétigo no ampolloso (microvesiculoso o contagioso) Suele iniciarse en zonas de traumatismos mínimos (picaduras insecto, heridas superficiales, lesiones de varicela). Las lesiones características son pequeñas pápulas eritematosas que rápidamente evolucionan a una vesícula de pared delgada y base eritematosa, se rompen rápidamente y forman un exudado que se seca formando costras amarillentas melicéricas
        2. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
          1. Tratamiento antimicrobiano tópico. Ácido Fusídico, Mupirocina
            1. Mupirocina
              1. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis bacteriana de proteínas mediante la ligazón especifica y reversible a isoleucil-tRNA sintetasa.
                1. REACCIONES ADVERSAS: Quemazón localizada en el área de aplicación.
                2. Acido fusidico
                  1. MECANISMO DE ACCIÓN: inhibiendo la síntesis proteica bacteriana mediante el bloqueo del factor de elongación G (FE-G)
                    1. REACCIONES ADVERSAS: Reacciones de sensibilización.
                  2. Antibióticos producen una curación más rápida y evitan la enfermedad supurada más profunda. Se prescriben antibióticos sistemicos efectivos frente a estafilococo y estreptococo: cefadroxilo, amoxicilina+clavulánico, penicilina o amoxicilina (si es estreptocócico), cloxacilina (si es estafilocócico), o macrólidos en casos de hipersensibilidad a betalactámicos.
                    1. PENICILINA
                      1. REACCIONES ADVERSAS: erupciones de piel (rash maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema laríngeo, fiebre, eosinofilia
                        1. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la pared celular.
                        2. AMOXACILINA
                          1. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibir la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular.
                            1. REACCIONES ADVERSAS: dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria.
                      2. Celulitis
                        1. Inflamación cutánea aguda, que afecta las estructuras cutáneas dermis e hipodermis.
                          1. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
                            1. Penicilina semisintética penicilinasaresistente CLOXACILINA
                              1. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana
                                1. REACCIONES ADVERSAS: Prurito, rash cutáneo, urticaria, nefritis intersticial, diarrea, náuseas, vómitos.
                                2. Cefalosporina de primera generación CEFAZOLINA
                                  1. MECANISMO DE ACCIÓN: Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.
                                    1. REACCIONES ADVERSAS: Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia
                                3. Erisipela
                                  1. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Se utiliza la penicilina por su concentración inhibitoria mínima frente a Streptococcus pyogenes la cual es de 0,005 mg/ml, *En alérgicos a penicilina que requieran antibioterapia parenteral se recomienda clindamicina o vancomicina.
                                    1. PENICILINA
                                      1. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la pared celular.
                                        1. REACCIONES ADVERSAS: erupciones de piel (rash maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema laríngeo, fiebre, eosinofilia
                                      2. Inflamación cutánea aguda, en placas, que afecta a las capas superficiales de la piel (epidermis y dermis papilar).
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