CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN FETAL Y NEONATAL

Sistema respiratorio fetal
1. Pulmones
  1. Llenos de líquido
  2. Sin función respiratoria
  3. Simulan mov. respiratorios
  4. Sintetizan surfactante
  5. Secretan liquído a potenciales aereos
2. Compartimientos de fluido
  1. Microcirculación
  2. Intersticio
  3. Espacío aéreo potencial
3. Secreción de Cloro
  1. Se da desde la mitad de la gestación
  2. Genera gradiente osmótico
    1. Causa que el líquido se mueva
Sistema respiratorio neonatal
1. De respiración
  1. Líquida a gaseosa
2. Durante trabajo de parto
  1. El contenido de Agua pulmonar disminuye
3. Cae resistencia pulmonar
  1. Disminuye PaCo2
  2. Aumente PaO2
4. El incremente de O2 extrauterino incrementa
  1. Actividad de canales de Na+
    1. La absorción en células permite la adaptación del RN paa respirar
5. El RN respira por
  1. Expansión del tórax
    1. Permite inspiración de aire
  2. Estpimulos
    1. Frío
    2. Táctiles
Sistema circulatorio fetal
1. Aparato cardiovascular
  1. Inicia formación al final de la 3ra semana
2. In utero
  1. Aumenta resistencia vascular pulmonar
  2. Aumenta resistencia pulmonar
3. Circulación dada por
  1. 3 shunts
    1. Primero
      1. Mezcla de sangre arterial de la vena umbilical con sangre venosa de la VCI
    2. Segundo
      1. Paso de sangre desde AD a AI
        Por foramen oval
    3. Tercero
      1. Sangre de arteria pulmonar y aorta
        Por ductus arterioso
        sólo la 3ra parte va al cuerpo fetal
4. En vida fetal se consume más O2
Circulación neonatal
1. Caída de resistencia vascular pulmonar
  1. Por umeto de PaO2
2. Hay aumento de presiones
  1. Que permiten
    1. Cierre de shunts
      1. Foramen oval
        Aumento de presión en VI
      2. Ductus arterioso
        Se mantiene abierto horas después del nacimiento (max 24h)
3. Al cortar la vena umbilical
  1. Se detiene el flujo de sangre
    1. Hay formación de ligamentos
      1. Ligaento redonso
      2. Ligamento venoso

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