Paciente masculino PX

Antecedentes
1. Embarazo normoevolutivo
  1. Ruptura de membranas 1 hora previa alparto
    1. Bloqueo peridural
      1. Producto de gesta 1
Al nacimiento
1. Valores del RN
  1. Peso
    1. 3,250 gr
  2. Talla
    1. 51 cm
  3. Signos vitales
    1. FC
      1. 150 x'
    2. FR
      1. 45 x'
  4. Apgar
    1. 9/9
      1. "Ideal"
  5. Test Capurro
    1. 39 sdg
A las 2 semanas
1. Estenosis
  1. Oliva
    1. Vómito de contenido gástrico inconstante
      1. "vomita toda la noche"
      2. Deshidrataciòn
        Fontanela deprimida
      3. Agua, HCL, Enzimas digestivas, Moco visible y soluble
        Epitelio del tubo digestivo
        Estómago
        Cilindrico simple
        Esófago
        Escamoso estratificado no queratinizado
  2. Distención abdominal
  3. Onda antiperisáltica
    1. Proceso por el que se producen contracciones y relajaciones simétricas a lo largo del tubo digestivo de manera retrógrada
  4. A nivel del píloro
    1. "Razón"
      1. El contenido es gástrico, refiere que no ha pasado a intestino por lo que no se reporta el meconio en el vòmito
        ¡Qué es el meconio?
        Es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro, reviste el intestino del RN, se produce el 4º mes fetal
        Se elimina aproximadamente a los 2 o 3 días de haber nacido el bebé
        Compuesto por
        Bilis y agua (85%-95%)
        Células muertas, secreciones del hígado y estómago
        Moco y lanugo
  5. Desarrollo embrionario del Sistema Digestivo
    1. A las 4 semanas de vida intrauteina ocurre el plegamiento embrionario
      1. Formaciòn del intestino primitivo
        Intestino Anterior
        Forma la membana bucofaringea
        Intestino Medio
        Evaginación del Hígado
        Intestino Posterior
        Formación de los 2/3 derechos del colon y membrana cloacal
        Formado por endodermo
        Revestimiento epitelial y glandular
        Formado por mesodermo
        Pared muscular, TC y peritoneo
  6. Anatomía región abdominal
    1. Superficial
      1. En el recién nacido se encuentra una zona blanda, de piel delgada sin pelo
        Hay una alteriación en la supefice abdominal a nivel del epigastrio
        "Oliva" de 1 cm
    2. Profunda
      1. órganos
        Hígado
        Estómago
        Intestino delgado
        Intestino grueso
        Bazo
        Pánceas
        Órganos en la región abdominal de la zona epigástrica
        Hígado
        Órgano de gran tamaño en el RN que ocupa gran parte de la cavidad abdominal, encagado del metabolismo de nutrientes y producción de poteínas
        Estómago
        Ógano digestivo en la cavidad abdominal, ocupa predominantemente en el epigastrio
        Se compone de 3 capas
        Adventicia
        Recubre por fuera el estómago, generandole protección y deslizamiento
        Muscular (liso)
        cicular, longitudinal y oblicua
        Tiene peristalsis
        Mucosa
        Recubre por dentro al estómago
        Regula la vascularización y secreción del estómago
        Intestino delgado (Duodeno)
        Órgano de conducción del alimento el cuál es absortivo y secretor
        Tiene 3 capas parecidas a las del estómago
        Tiene peristalsis
    3. Inervado por el X par craneal (Vago o neumgástrico)
      1. Plexos
        Submucoso (meissner)
        Muscular (Auerbach)
2. Signos vitales
  1. FC
    1. 135 x'
  2. FR
    1. 55 x'
  3. Temperatura
    1. 36.5 ºC
  4. T.A
    1. 80/50 mmHg
3. Estudios de laboratorio
  1. Biometría hemática del RN
    1. 12 hemoglobina
    2. Hematocrito * 36 %
    3. Leucocitos 8,500
    4. Neutrófilos 4,900
    5. Linfocitos 3,100
    6. Plaquetas 315,000
  2. Gasometría Arterial
    1. PH: 7.49 *
    2. pO2 75 mmHg
    3. pCO2 25 mmHg
    4. HCO3- 26
    5. BE * +1

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