La sordera es la pérdida parcial
o total de la capacidad
auditiva.
La persona que ha perdido parcial o totalmente la
capacidad de oír tiene una hipoacusia
°CAUSAS MAS FRECUENTES:
-factores genéticos de riesgo
-factores de riesgo durante el
periodo intrauterino
-factores de riesgo durante el
parto y en los primeros días
de nacido - factores de riesgo
en la infancia
La frecuencia de un sonido se refiere a
la altura tonal que tiene, es decir, qué
tan grave o agudo es, y se mide en
Hertzios (Hz) o ciclos por segundo.
Para medir la frecuencia del sonido, se
cuenta el número de ciclos por segundo
Para medir la intensidad del sonido se utiliza ·el decibel.
La intensidad mínima
oue percibe el oído
humano es de OdB.
el oído se compone de tres partes
-Oído externo: es un aparato de recepcion de
sonido, integrado por la oreja o pabellón
ouicular y el conducto auditivo externo
°Oído medio: también llamado caja
del tímpano es el aparato de
transmisión y amplificación de ondas
sonoras.
Los movimientos del tímpano ponen a trabajar la cadena
de huesecillos y convierten las vibraciones sonoras en
vibraciones mecánicas,
Oído interno: aparato de percepción y
transducción formado por la cóclea (o
caracol). Aquí vibraciones mecánicas se
transforman en impulsos eléctricos que
viajan a través del nervio auditivo hasta
el cerebro.
Formas de Diagnóstico
Cualquier indicio o sospecha de un
problema auditivo debe confirmarse
mediante una evaluación completa
realizada por un médico audiólogo.
Potenciales evocados auditivos del
tallo cerebral (PEATC). Esta prueba se
realiza en niños pequeños de los que
no se puede obtener una respuesta
voluntaria y confiable.
Consiste en un registro
de las ondas
correspondientes a la
respuesta eléctrica del
tallo cerebral, ante el
sonido.
impedanciometría y reflejo, estapedial.
Audiometría tonal. Es el estudio más
completo para determinar 'la
intensidad mínima en decibeles que
escucha una persona
Logoaudiometría. Esta prueba
también utiliza un audiómetro y
analiza cada oído por separado,
tratamiento
El niño con sordera requiere un
apoyo especializado, específico
y sistemático para desarrollar
el lenguaje.
CIRUGIA: es necesaria la reconstrucción del tímpano o tos hueseciillos, o el
implante de tubos de ventilación. AUXILIARES AUDITIVOS: Los aparatos proveen
un vínculo vital entre el niño y los sonidos, que son básicos para el desarrollo
del lenguaje. TÉCNICAS DE HABILITACIÓN Y REHABILITACiÓN: la oraIización y el
sistema manual gestual.
EL OÍDO
El oido es un órgano sensorial gracias al cual
percibimos los sonidos. Juega un papel
importantísimo en el equilibrio y conciencia
espacial
El oído consta de tres partes: • Oído Externo: Vehiculiza .. • Oído Medio:
Transmite y amplifica. • Oído Interno: Capta y transmite a centros
superiores.
Oído externo. El oído externo está constituido por
el Pabellón Auricular y el Conducto Auditivo
Externo.
Pabellón Auricular
Conducto Auditivo Externo
Oído Medio. El oído medio está
formado por tres componentes: Caja
del tímpano, mastoides y trompa de
Eustaquio.
caja de tímpano
cavidad ósea situada entre
el extremo interno del CAE
Y el oído interno.
Dentro de la caja del
tímpano se encuentran los
huesecillos denominados
martillo, yunque y estribo,
relacionados entre sí y
recubiertos por la misma
mucosa dé la caja.
mastoides
Es una formación triangular
perteneciente al peiñsco del
temporal que se encuentra
por detrás de la caja del
tímpano. La mastoides no es
una estructura compacta.
sino que es un auténtico
panal de celdas
Trompa de Eustaquio: Su
misión es poner en
comunicación la caja del
tímpano con la
rinofaringe.
Oído Interno El oído interno es la
parte esencial de la audición y del
equilibrio. Se encuentra situado en el
espesor del peñasco del temporal.
Presenta una serie de cavidades muy
complicadas en su esqueleto, por lo
que se le llama Laberinto Óseo.
laberinto óseo
Contiene al laberinto membranoso y
a los líquidos laberínticos.
Laberinto Membranoso: Se compone de
una serie de vesículas albergad,\' en el
laberinto óseo. Entre éstas señalamos:
Vías nerviosas auditivas
emerge de la base del bulbo, llega al conducto
audl tivo interno y lo recorre en toda su
extensión, y antes de llegar al fondo de dich"
conducto se divide en dos ramas:
l.' Neurona. Tiene sus núcleos
celulares en el ganglio espiral
de Corti; las fibras nerviosas se
dirigen desde aquí al órgano de
Corti. 2.' Neurona. Es la
bulbo-talámica. 3.' Neurona. Va
desde el tálamo a la corteza
cerebral auditiva.
Mecanismos fisiológicos de In audición.
Primero. La existencia de un excitante adecuado: El sonido. Es
un movimiento vibratorio que necesita para su producción
una fuente emisora de sonido. Segundo. Un mecanismo de
captación y conducción del excitante hasta el receptor
periférico. tercero. La transmisión del estímulo hasta los
centros nerviosos de la corteza cerebral donde será convertido
en sensación. El impulso nervioso transcurre por el nervio
coclear hasta llegar a los núcleos bulboprotuberanciales Y
desde aquí a la corteza temporal donde se convertirá en
sensación.
Clasificación de las deficiencias auditivas
Por razones didácticas nos centraremos en la clasificación de las
hipoacusias según tres categorfas: cantidad, cualidad y momento
de aparición de la pérdida auditiva
Las sorderas casi nunca son absolutas, quedando siempre
algunos restos auditivos, que bien aprovechados son una
ayuda inestimable en la rehabilitación.
Se llaman hipoacusias de conducción o transmisión. de percepción
o neurosensoriales y mixtas. según afecten a las estructuras de
conducción o transmisión del sonido
Hipoacusia de conducci6n Las pérdidas auditi vas. debidas a una alteración en
la función de conducción o transmisión por vfa aérea del sonido. están
localizadas en el oído externo o medio.
Hay otras muchas afecciones del ofdo
externo
Malformaciones del pabellón y del conducto auditivo externo.
Traumatismos (hematomas) y tumores del pabellón auditivo y
del conducto auditivo externo. • Inflamaciones del conducto
auditi vo externo: micosis si es por hongos y virosis si es por
gérmenes.
El audiograma de las hipoacusias de conducci6n es
normal, pero con la curva más elevada que la de un oído
normal. En estos casos, si se comparan audiometrfas
6sea yaérea la apariencia es similar, sólo que la aérea
requiere más intensidad.
Hipoacusia de percepción, sensorial o
neurosensorial
Estas alteraciones también son denominadas
hipoacusias cocleares, por presentar alteraciones en la
función de transducción del sonido en las células
ciliadas. localizadas en la cóclea.
Hipoacusia mixta
se encuentran afectados simultáneamente los oídos ex.terno,
medio e interno. En estos casos, la pérdidas es superior a 20
dB. y si se comparan las audiometrías 6sea y aérea la
diferencia suele ser mayor de lOdB.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MOMENTO DE ADQUISICIÓN
Según el momento de adquisición de la hipoacusia,
ésta puede ser: a) Prelocutiva (antes de los 3 años de
edad aproximadamente, aunque mejor sería regirse
por el nivel lingtiístico alcanzado, dada la variabilidad
existente de unos casos a otros). b) Postlocutiva
(después de los 3-4 años, con la misma salvedad
apuntada en el punto anterior).
Basada en el momento de adquisici6n de la sordera y
del desarrollo IíngUístico alcanzado hasta ese
momento, es de máxima importancia en educación
de cara al pronóstico.