6211347
Description
Mind Map by LEANDRO SILVA, updated more than 1 year ago
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Created by LEANDRO SILVA
over 8 years ago
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PÉ TORTO CONGÊNITO
- Equino varo do retropé
+ cavo do médio pé +
adução do antepé ///
displasia congênita de
todos os tecidos
musculoesqueléticos
abaixo do joelho
- TIPOS
- Postural (resolve habitualmente
com manipulações) // Neurológico
(associado a mielomeningocele) //
Sindrômico ( em crianças com
outras anomalias congênitas)
- Postural (resolve habitualmente
com manipulações) // Neurológico
(associado a mielomeningocele) //
Sindrômico ( em crianças com
outras anomalias congênitas)
- Epidemiologia: 2/1000 nascidos vivos;
(H)2:1(M) ; Bilateral em 50% dos
casos; mais frequente a direita;
parentes de 1º tem 17x mais chances
de ter
- Anatomia patológica
- Deslocamento do
navicular, cubóide,
e calcâneo ao
redor do tálus //
Desvio medial e
plantar
- TÁLUS: colo curto
ou ausente, facetas
anterior e medial
da ST fundidas ou
ausentes
- CALCÂNEO:
tamanho menor,
sustentáculo pouco
desenvolvido,
faceta anterior
desviada para
medial
- NAVICULAR:
hipercrescimento da
porção medial e
dorsal, desviado para
plantar e medial
pode articular com
maléolo
- TÁLUS: colo curto
ou ausente, facetas
anterior e medial
da ST fundidas ou
ausentes
- Deslocamento do
navicular, cubóide,
e calcâneo ao
redor do tálus //
Desvio medial e
plantar
- AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA
- Rx AP (
inclinação de
30º)/Perfil
(tenta corrigir
o equino para
diminuir a
sobreposição
óssea)
- Ponseti não considera o Rx como
parâmetro de correção para o PTC
- Ponseti não considera o Rx como
parâmetro de correção para o PTC
- Rx AP (
inclinação de
30º)/Perfil
(tenta corrigir
o equino para
diminuir a
sobreposição
óssea)
- CLASSIFICAÇÕES
- PIRANI
- DIMEGLIO
- PIRANI
- TRATAMENTO
- CONSERVADOR: independe da gravidade ou rigidez //
aplicação seriada de gesso // alcançar condição
terapêutica definitiva ou suficiente para prosseguir o
tratamento
- O método de Ponseti não é um método de
troca gessada ! Ele é um método de
manipulação e manutenção com troca gessada
- O método de Ponseti não é um método de
troca gessada ! Ele é um método de
manipulação e manutenção com troca gessada
- CIRÚRGICO: duas recidivas das
deformidades após o tto
incruento // em pés que não
respondem ao tto não cirurgico
// obtenção de um pé funcional
plantígrado // momento ideal
para cirurgia é em torno de 1
ano
- Procedimento a La Carte com LPML
(liberação póstero-medial e lateral)
- Procedimento a La Carte com LPML
(liberação póstero-medial e lateral)
- CONSERVADOR: independe da gravidade ou rigidez //
aplicação seriada de gesso // alcançar condição
terapêutica definitiva ou suficiente para prosseguir o
tratamento
- COMPLICAÇÕES:
problemas com FO,
lesão neurovascular,
necrose do tálus, valgo
do retropé,
deformidade residual
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