DOLOR TORÁCICO AGUDO

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Mapa conceptual creado para la materia de Cardiologia, semiologia de dolor toracico de tipo isquemico y no isquemico.
Pach Val Ri
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DOLOR TORÁCICO AGUDO
  1. En los pacientes con dolor torácico agudo hay que valorar ante todo el estado hemodinámico y la respiración.
    1. Se define como cualquier sensación álgida localizada en la zona situada entre el diafragma y la base del cuello, de instauración reciente, que requiere diagnóstico rápido y preciso ante la posibilidad de que se derive un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
      1. ISQUEMICO
        1. HTA sistemica, HTA pulmonar, espasmo y embolia coronaria,arterioesclerosis, estenosis aortica, miocardiopatia, anemia severa, hipertiroidismo.
          1. Es un dolor opresivo, retroesternal, irradiado al miembro superior izquierdo, cuello, mandíbula y hombros, suele durar menos de 15 minutos en la fase de angina, tiene una intensidad muy variable, se relaciona con el ejercicio, no lo modifica la tos, lo alivian los nitritos, el reposo , y puede acompañarse de nauseas o sudoracion.
            1. Exploración Física: Registrar constantes vitales, Inspección torácica, Auscultación cardíaca, Exploración pulmonar, Palpación abdominal. exploración de extremidades (edema), valoración neurológica elemental, pedir al paciente que reproduzca el dolor con la presión del dedo.
              1. Exámenes Complementarios: ECG de 12 derivaciones, Enzimas cardíacas, Gasometría arterial, Radiografía de tórax, pruebas de esfuerzo, ecocardiografía, TAC.
          2. NO ISQUEMICO
            1. La búsqueda debe dirigirse a identificar la causa de los síntomas y la probabilidad de que surjan complicaciones graves.
              1. Incluye dos subcategorías
                1. Dolor probablemente no anginoso: tiene un patrón atípico que no cumple con la descripción de angina definida.
                  1. Dolor definidamente no anginoso: no cumple con ninguna de las caracteriíticas. Prevalencia de enfermedad coronaria 14%.
                  2. Medidas Generales: Ordenar al paciente mantener reposo absoluto en Fowler 45 grados, con esto se trata de reducir al mínimo indispensable el consumo de oxigeno. Registrar las constantes vitales.
                  3. Pericarditis, miocarditis, prolapso mitral, rotura de cuerda tendinosa y miocardiopatia.
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