Se conoce como colitis asociada a antibióticos o
diarrea asociada a antibióticos
ETIOLOGIA
bacteria Clostridium
difficile
Salmonella, C. perfringens tipo A o
Staphylococcus aureus.
PATOGENIA
Alteración de la flora colónica normal por
los antibióticos permita el sobrecrecimiento
de C. difficile
EL responsable, las cefalosporinas de tercera
generación son los implicadas con mayor
frecuencia.
La inmunosupresión también es un factor
predisponente
Las toxinas liberadas por C. difficile provocan la ribosilación de pequeñas GTPasas,
como Rho, provocando la rotura del citoesqueleto epitelial, la pérdida de la barrera
de uniones estrechas, la liberación de citocinas y la apoptosis
MORFOLOGIA
Formación de seudomembranas
Formadas por una capa adherente de células inflamatorias y
restos celulares en los lugares de lesión de la mucosa del
colon.
El epitelio superficial está denudado y la lámina propia superficial
contiene un infiltrado denso de neutrófi los y trombos de fibrina
ocasionales dentro de los capilares.
Las criptas que han sufrido daños superficiales están
distendidas por un exudado mucopurulento que forma una
erupción que se parece a un volcán Esos exudados coalescen
hasta formar las seudomembranas .
CARACTERICTICAS CLINICA
Los factores de riesgo son la edad avanzada, hospitalización
y tratamiento con antibióticos.
Fiebre, leucocitosis, dolor abdominal, cólicos, hipoalbuminemia, diarrea acuosa y
deshidratación. Pueden verse leucocitos fecales y sangre oculta en heces.
DIAGNOSTICO
Se establece por la detección de la toxina de C. difficile,
y se confirma por una histopatología característica.