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Description
Mind Map by Nilciane Taques , updated more than 1 year ago
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Created by Nilciane Taques
about 8 years ago
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DOENÇA RENAL AGUDA
- DRA é definida como a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente a
diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário, porém, ocorrem também distúrbios
no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácidobásico
- Os fatores etiológicos são:situações não hipercatabólicas (picada insetos e cobra;) Obstrução do TU Uso de
medicamentos ou drogas nefrotóxicas Doenças de base muito grave (queimaduras, operações complicadas
como cirurgia bariátrica, septicemias e choque cardiogênico).
- Pode ser causada também por: Diabetes 43%, Hipertensão 23%, Glomerulonefrite 12%, Doença dos
rins policístico 3%, Outras causas 18%
- Pode ser causada também por: Diabetes 43%, Hipertensão 23%, Glomerulonefrite 12%, Doença dos
rins policístico 3%, Outras causas 18%
- A doença renal aguda dependendo do local onde se localizam as
alterações causais pode ocorrer: antes dos rins (nas glândulas adrenais),
nos rins ou depois dos rins (bexiga ou uretra).
- A doença apresenta três fases:
- FASE OLIGÚRIA: Caracterizada por uma produção diminuída de urina (<400ml/24h)
levando a uma hipervolemia (aumento do sangue circulante), edema e um ganho de peso
pelo aumento de líquidos, e consequentemente um aumento da P.A pela capacidade
diminuída de excretar urina
- FASE DIURÉTICA: Totalmente contrária a fase Oligúria, onde ocorre uma produção
aumentada de urina (>4-5L/24h), devido a eliminação excessiva de urina ocorre uma
incapacidade de absorção de Na e H20 e a perda de peso seguido de uma desidratação
que pode evoluir para coma
- TRATAMENTO: Como a DRA é reversível, se o tratamento for iniciado logo, o rim volta a desenvolver
suas funções normalmente.
- Os sinais e sintomas dependem da fase da doença
- Oligúria
- Taquicardia
- Hipotensão
- Mucosas secas (desidratação)
- Letargia e progressão ao coma
- DC diminuído, pele fria estão associadas a DRA
- DC diminuído, pele fria estão associadas a DRA
- Letargia e progressão ao coma
- Mucosas secas (desidratação)
- Hipotensão
- Taquicardia
- Oligúria
- FASE OLIGÚRIA: Caracterizada por uma produção diminuída de urina (<400ml/24h)
levando a uma hipervolemia (aumento do sangue circulante), edema e um ganho de peso
pelo aumento de líquidos, e consequentemente um aumento da P.A pela capacidade
diminuída de excretar urina
- O tratamento nutricional consiste em prevenir o catabolismo. Deve diminuir quantidade de
proteínas, sódio e potássio da dieta. Deve haver também uma restrição de líquidos para que o
equilíbrio hidroeletrolítico seja alcançado. Para esses pacientes recomenda-se frutas como Romã, e
cambery, já que aumentam a perfusão sanguínea no rum melhorando a reabsorção de sangue
- Para confirmação do diagnóstico da doença, o profissional Nutricionista pode solicitar alguns exames: SANGUE: Elevação de
escórias nitrogenadas (uréia, creatinina, ácido úrico), acidose metabólica, hipo ou hipernatremia, hiperpotassemia, hipo ou
hipercalcemia e hiperfosfatemia e anemia normocítica e normocrômica. Deve-se utilizar o clearance estimado de creatinina para
o estabelecimento do nível real da função renal; URINA: Avaliação de osmolalidade, sódio, creatinina, uréia e sedimento
urinário
- Para confirmação do diagnóstico da doença, o profissional Nutricionista pode solicitar alguns exames: SANGUE: Elevação de
escórias nitrogenadas (uréia, creatinina, ácido úrico), acidose metabólica, hipo ou hipernatremia, hiperpotassemia, hipo ou
hipercalcemia e hiperfosfatemia e anemia normocítica e normocrômica. Deve-se utilizar o clearance estimado de creatinina para
o estabelecimento do nível real da função renal; URINA: Avaliação de osmolalidade, sódio, creatinina, uréia e sedimento
urinário
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