Cotovelo

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Acadêmicas: Miriã Ananias de Souza Lima Tainara Lins Fernanda Soares Jennefer Pinheiro Giovana S.
Miriã Ananias
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Cotovelo
  1. Articulação intermédia do membro superior, realiza a união mecânica entre o primeiro segmento - braço e o segundo segmento - antebraço
    1. Ossos e Articulações
      1. A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça.
        1. úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna,
          1. úmero-radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio.
            1. rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna.
          2. Músculos
            1. Flexores
              1. Bíceps Braquial
                1. Se origina em dois pontos diferentes: no tubérculo supra-glenoideo e no processo Coracóide e se insere na tuberosidade do rádio e, é inervado pelo nervo músculo-cutâneo.
                2. Braquial
                  1. Se origina na metade distal da face anterior do úmero e se insere no processo coronóide, sendo inervado pelo nervo músculo-cutâneo. É o principal flexor do cotovelo.
                  2. Braquioradial
                    1. Se origina na coluna lateral do úmero e se insere no processo estilóide do rádio e, é inervado pelo nervo radial. Além da flexão, auxilia nos movimentos de pronação e supinação.
                      1. Supinaçãp
                        1. Amplitude Articular de 0 a 90°
                    2. Testes de Força Muscular
                      1. Flexores
                        1. Grau 3
                          1. Posição do paciente:
                            1. Braço repousando ao lado do corpo, cotovelo totalmente extendido com o antebraço em supinação completa.
                              1. Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar a mão ao nariz” Ação: O paciente consegue mover o antebraço por toda a ADM movimento de flexão do cotovelo
                                1. Graus 4 e 5
                                  1. Posição do paciente: A mesma que o grau 3, exceto que o cotovelo está em 45 ° de flexão.Posição do Examinador: Apoiando o braço e aplicando resistência sobre o punho na direção de flexão do cotovelo.
                                    1. Instruções para Paciente:"Mantenha esta posição. Não me deixe dobrar seu cotovelo.
                                      1. "Ação:O paciente resiste à pressão do examinador e tenta para manter a posição do cotovelo em 45 ° de Flexão
                            2. Grau 2
                              1. Posição do paciente:Antebraço posicionado acima do abdomen logo abaixo do umbigo, de modo a permitir que o antebraço se mova confortavelmente sobre o abdomen. Cotovelo em 30° de flexão.
                                1. Posição do examinador: Apenas apoiando o braço do paciente Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar sua mão ao nariz.”
                                  1. Ação: O paciente consegue mover o cotovelo ao longo de toda a ADM de flexão de cotovelo.
                                2. Grau 0 a 1
                                  1. Posição do paciente: A mesma do teste para o Grau 2. Posição do examinador: Com uma mão suporta o antebraço, e com a outra palpa o tendão do bíceps braquial sobre a fossa cubital. O ventre do bíceps também pode ser palpado em busca de contração.
                                    1. Instruções ao paciente: “Dobre seu cotovelo e tente levar sua mão ao nariz.”
                                      1. Ação: Grau 1- O terapeuta percebe esboço de contração muscular, visivelmente ou por meio de palpação
                                        1. Grau 0- Não há vestígio de contração muscular
                          2. Amplitude Articular 145°
                          3. Músculos que atuam nos movimentos do cotovelo
                            1. Extensores
                              1. Triceps Braquial
                                1. Duas das três cabeças se originam na porção posterior do úmero e a cabeça longa se origina no tubérculo infra-glenoidal. As três cabeças se unem formando um tendão único e esse músculo se insere no olecrano. O tríceps é inervado pelo nervo radial e é o principal extensor do cotovelo.
                                  1. Testes de Força muscular
                                    1. Extensores
                                      1. Graus 0 e 1
                                        1. Posição do paciente: A mesma do teste Grau 2, com o cotovelo em 30 ° de flexão.
                                          1. Posição examinador: Apoiando o braço do paciente. A palpação deve ser feita na no ventre muscular e na inserção do tríceps no olécrano
                                            1. Instruções para Paciente: "Estique seu braço.
                                              1. Ação: O paciente tenta estender completamente o cotovelo.
                                      2. Grau 2
                                        1. Posição do paciente: O ombro está em rotação interna e aduzido, com o cotovelo fletido acima do abdômem
                                          1. Posição examinador: Apenas apoiando o braço do paciente.Instruções ao Paciente:  "Estique seu braço.
                                            1. Ação: O paciente consegue mover o antebraço através da ADM completa de extensão do cotovelo.
                                          2. Grau 3
                                            1. Posição do paciente: Ombro em 90 ° de flexão. O cotovelo é totalmente flexionado com a palma da mão próxima a orelha.Posição do Examinador:  Apenas apoiando o braço.
                                              1. Instruções para Paciente: "Estique seu braço."Ação: O paciente consegue realizar a extensão completa do cotovelo.
                                              2. Graus 04 e 05
                                                1. Posição do paciente:  A mesma que o grau 3, exceto que o cotovelo está em 45 ° de flexão
                                                  1. Posição do Examinador: Apoiando o braço e aplicando resistência sobre o punho na direção de flexão do cotovelo.
                                                    1. Instruções para Paciente:"Mantenha esta posição. Não me deixe dobrar seu cotovelo.
                                                      1. Ação:O paciente resiste à pressão do examinador e tenta para manter a posição do cotovelo em 45 ° de flexão.
                                      3. Extensor radial longo do carpo
                                        1. Se origina na coluna lateral do úmero, logo abaixo do braquioradial e se insere no dorso da base do 2ometacarpo. Esse músculo é inervado pelo nervo radial e, além de ser um flexor secundário do cotovelo, faz a extensão do punho com desvio radial.
                                        2. Pronador Redondo
                                          1. Se Origina de dois pontos: epicôndilo medial e processo coronóide e, insere na face lateral do rádio. Embora seja um fraco flexor do cotovelo é o principal pronador do antebraço e, é inervado pelo nervo mediano.
                                            1. Também faz Pronação do Cotovelo
                                              1. Amplitude Articular de 0 a 90°
                                          2. Amplitude Articular: 0 - 145°
                                      4. Ligamentos e Tendões
                                        1. Tecidos que conectam um osso ao outro para manter estabilidade
                                          1. ligamento colateral medial (na parte de dentro do cotovelo)
                                            1. Juntos estes ligamentos conectam o úmero com a ulna e mantem a estabilidade do cotovelo
                                            2. ligamento colateral lateral (na parte de fora
                                          2. Nervos
                                            1. São responsáveis por levar os sinais (ordens) do cérebro aos músculos do braço para realizar os diversos movimentos. Também carregam sinais sensitivos como toque, dor e temperatura
                                              1. Nervo Radial
                                                1. Nervo Mediano
                                                  1. Nervo Ulnar
                                                  2. Vasos Sanguíneos
                                                    1. Junto aos principais nervos , temos também os vasos sanguíneos, responsáveis pelo suprimento sanguíneo do braço
                                                  3. Patologias
                                                    1. Fraturas no cotovelo
                                                      1. Luxação
                                                        1. É a perda de contato ósseo que ocorre no cotovelo após um trauma e que necessita de atendimento médico urgente. Ocorre após uma queda sobre o braço com o cotovelo em extensão
                                                          1. Artrose no Cotovelo
                                                            1. É o desgaste da cartilagem do cotovelo. A artrose nesta articulação diferentemente das demais do corpo humano e se caracteriza pela formação de osteófitos periarticulares
                                                              1. Lesão Distal do Tendão do Bíceps Braquial
                                                                1. A lesão distal do bíceps é a ruptura (geralmente avulsão) do tendão do biceps da sua inserção na tuberosidade bicipital no rádio e é mais comum em homens de meia idade (50 anos).
                                                        2. São fraturas que envolvem o úmero distal, a ulna e o rádio proximais e podem ser provocadas por uma queda com a mão espalmada no chão ou um trauma direto do cotovelo.
                                                          1. Rigidez do Cotovelo
                                                            1. É a perda da amplitude normal do cotovelo. A rigidez pode ser de causas intrínsecas (intraarticulares), extrínsecas (extrarticulares) ou mistas
                                                              1. Epicondilite Lateral e Medial
                                                                1. Frequentemente, a epicondilite é resultado do uso e esforço excessivo do antebraço e músculos do punho. Tennis elbow é um termo usado para epicondilite que acomete os tenistas.
                                                    Show full summary Hide full summary

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