VIRAL BRONCHIOLITIS IN CHILDREN

MANIFESTACIONES CLINICAS
1. CONGESTION NASAL
2. TAQUIPNEA
3. TOS
4. TIRAJES
5. DIFICULTAD RESPIRATORIA
6. FIEBRE
ETIOLOGIAS VIRALES
1. VRS--50-80%
  1. TIPO A
  2. TIPO B
  3. FISIOPATOLOGIA
    1. INGRESA POR MUCOSA NASAL Y CONJUNTIVA
      1. PERIODO DE INCUBACION DE 4 A 6 DIAS
        INICIA REPLICACION VIRAL EN EPITELIO Y EMPIEZAN APARECER PRIMEROS SINTOMAS
        GLICOPROTEINAS F Y G PARA PODER ENTRAR A LA CELULA
        LA RESPUESTA INMUNE ES ACTIVADA Y SE DESENCADENA LA CASCADA PROINFLAMATORIA , LA CUAL PRODUCE LOS SINTOMAS
        NO ESTA CLARO COMO EVADE LA RESPUESTA INMUNE DEL HUESPED
2. RINOVIRUS 25%
3. PARAINFLUENZA 25%
4. ADENOVIRUS 10%
5. CORONAVIRUS 10%
FACTORES DE RIESGO PARA BRONQUIOLITIS SEVERA POR VRS
1. DEFECTO CARDIACO CONGENITO
  1. FALLA CARDIACA CONGESTIVA
  2. HTA PULMONAR
2. PREMATURO
  1. PALIVIZUMAB
    1. INMUNOPROFILAXIS
    2. ANTICUERPO MONOCLONAL IGG1 HUMANIZADO DIRIGIDO CONTRA EPITOPE DE PROTEINA DE FUSION DEL VIRUS
3. INMUNOEFICIENCIAS
4. ANTICUERPOS MATERNOS BAJOS
BRONQUIOLITIS A TEMPRANA EDAD AUMENTA EL RIESGO DE PADECER ASMA
MANEJO DE SOPORTE
1. B2 AGONISTAS, EPINEFRINA Y ESTEROIDES NO SE RECOMIENDAN SEGUN LA ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA
2. NEBULIZACIONES CON SOLUCION HIPERTONICA

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