IVU EN EL EMBARAZO

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IVU EN EL EMBARAZO
  1. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
    1. es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la vejiga y riñón pueden cursar asintomáticas
      1. FACTORES DE RIESGO
        1. Bajo nivel socioeconómico Multiparidad Diabetes gestacional Infección urinaria previa Edad avanzada Estados de inmunosupresión Alteraciones anatómicas del tracto urinario
        2. DIAGNOSTICO
          1. Urucultivo positivo con mas de 100,000 UFC , 1 solo germen patógeno sin signos clínico y sin leucocituria
          2. PATOGENOS
            1. E.coli en el 80% Klebsiella Enterobacter sp. Proteus
            2. TRATAMIENTO
              1. Nitrofurantoina oral 100 mg cada 6 horas por 7 días Amoxicilina oral 500mg cada 8 horas por 7 días En caso de persistir la bacteriuria el tratamiento debe durar 7 a 14 días
            3. CISTITIS AGUDA
              1. síndrome caracterizado por una clínica de urgencia y frecuencia miccionales,disuria y disconfort suprapúbico en ausencia de síntomas de afectación general como fiebre
                1. DIAGNOSTIVO
                  1. hematuria macroscópica y el urocultivo es positivo con crecimiento superioresa100,000colonias/mL
                  2. TRATAMIENTO
                    1. Primera elección Dosis Duración del tratamiento Amoxicilina/clavulánico 500mg/8h v.o. 7 días Cefurozimaaxetilo 250 mg/12h v.o. 7 días cefixima 400mg/24 V.o. 7 días
                  3. PIELONEFRITIS
                    1. enfermedad de las vías urinarias que ha alcanzado la pelvis renal. Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parénquima renal
                      1. CUADRO CLINICO
                        1. Fiebrealtadeapariciónbrusca Escalofríosque sugierenbacteriemia. Dolorlumbarunilateralobilateralqueseirradia poreltrayectoureteral Anorexia,nauseasyvómitos
                        2. EXPLORACIÓN FISICA
                          1. *Puño percusión renal positiva. *Dolor a la presión en ambas fosas iliacas y en fondo de sacos vaginales. *Tacto vaginal por posible amenaza de parto prematuro..
                          2. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
                            1. Cólico nefrítico •Apendicitis. •Colecistitis. •Amenazadepartoprematuro.
                            2. TRATAMIENTO
                              1. PrimeraElección 1 DosisDías 1 Amoxiclavulánico• 1g18hiv 14 Cefuroxima 750mg/8hiv 14 Ceftriaxona 1g/24hivoim"• 14
                            3. CRITERIOS DE ALTA
                              1. Paciente asintomática. –Tolerancia y comprensión del tratamiento antibiótico oral. –No existencia de amenaza de parto prematuro.
                              2. PREVENCIÓN
                                1. Abundantes líquidos Aumentar la frecuencia de vaciado vesical Ropa interior de algodón Ingesta diaria de jugo de arándano

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