Es una infección bacteriana crónica de distribución mundial causada por el género Mycobacterium
que está integrado por cerca de 100 especies. La tuberculosis es la enfermedad más importante
desde el punto de vista de salud pública. Guía Clínica de atención para IPS que manejan el programa
de Tuberculosis pulmonar y extra pulmonar.
ASIS
Mortalidad por
enfermedades transmisibles
TUBERCULOSIS
Generó el 8,66% (6.057) de las muertes
por enfermedades transmisibles en
hombres, correspondiente con el 5,02%
del total de defunciones dentro del grupo
de causas.
Durante el periodo 2005 a 2013 las tasas
ajustadas se mantuvieron en un rango de 3,07 y
4,33, alcanzando 3,09 muertes por cada 100.000
hombres en 2013. La reducción relativa durante
el periodo fue del 25% y de 1,03 muertes por
cada 100.000 hombres en términos absolutos
En el 2011, las tasas de letalidad más altas se presentaron
por meningitis tuberculosa (15 muertes por cada 100
enfermos). Evento de notificacion inmediata
Guía Clínica de
atención para TB
TERMINOLOGÍA APLICABLE
- Demanda Inducida
- Promoción de la Salud
- Prevención de la enfermedad:
- Protección específica
- Sintomático respiratorio:
Descripción clínica
Factores de riesgo Bacilos
viables en el esputo del
enfermo Aerosolización del
esputo cuando el paciente tose
Concentración suficiente de
bacilos suspendidos en el aire
Huésped susceptible
Tiempo suficiente del
huésped respirando aire
contaminado.
DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS
Criterio Bacteriológico
Indicaciones para cultivo
Criterio Histopatológico
Criterio Clínico
Critério Clínico de
Tuberculosis
Extrapulmonar
Critério Epidemiológico
Criterio Radiológico
Prueba de Tuberculínica
TB en niños
Factores de riesgo
⫸ Contacto con paciente bacilífero recientemente
diagnosticado (riesgo de infección) ⫸ Edad menor
a 5 años ⫸ Infección VIH ⫸ Desnutrición
⫸ Poblaciones en condiciones de vulnerabilidad
como indígenas, afrodescendientes, habitantes de
la calle, desplazados, entre otros.
11.2. Esquema de tratamiento CATEGORÍA I:
con uso de medicamentos en tabletas de
dosis fija combinada HRZE, Isoniacida,
Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol,
sera ajustada la dosis a tabletas completas
de acuerdo el peso
COINFECCIÓN TB/VIH
CONTROLES
MEDICO
2,4 Y 6 Mes Finalización del tto
ENFERMERIA
1,3 y 5 Mes
AUX. ENFERMERIA
Se realiza cada vez que el
enfermo asiste a recibir la
dosis correspondiente de
medicamentos al organismo
de salud.
Bacteriologico
Se hace control bacteriológico de una muestra
de esputo del paciente al 2°, 4°, 6°mse y/o
termino de tratamiento (casos especiales). Si la
baciloscopia del segundo y cuarto mes es
positiva es obligatorio realizar cultivo, se
considera sospechoso de fracaso; si es positivo
es obligatorio realizar pruebas de susceptibilidad
a los fármacos antituberculosos
Plan Estratégico
Colombia Libre de
Tuberculosis 2010-2015
TB en el SGSSS
Ley 100/1993
Ley 789/2002
Sistema de
protección social
Ministerio de
protección social
Resolución 412/2000
Ley 715/2001
Decreto 272/2004
Decreto 2323/2006
Decreto 3518/2006
decreto 3039/2007
Resolución 425/2008
ODM la meta 8, numeral 6 establece “Haber detenido y comenzado a reducir para el año
2015, la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves”
METAS EN LA TB
2015: reducir la prevalencia de
tuberculosis y la mortalidad por esa
causa en un 50% respecto a 1990
2050: eliminar la tuberculosis
como problema de salud pública
(1 caso por millón de habitantes)
Responsabilidades normativas en salud pública y prestación de servicios de salud
Ministerio de la protección Social
Emitir, actualizar, ajustar, difundir y
hacer cumplir las normas técnicas y
lineamientos para el manejo
programático de la tuberculosis
Desarrollar el plan de acción anual para TB.
Adquirir, distribuir y controlar
los medicamentos del esquema
◦ Asignar recursos específicos para TB a los
departamentos y distritos.
◦ Realizar la recolección, consolidación, análisis y difusión de la
información de TB; evaluar los indicadores de control de gestión
(indicadores de captación y seguimiento) y los indicadores
epidemiológicos (indicadores de impacto). Esto le permite
tomar decisiones. ◦ Coordinar con el Instituto Nacional de Salud,
INS, las acciones en el SIVIGILA, la Red Nacional de Laboratorios
e Investigación.
El Instituto Nacional de Salud
◦ Participar en la planeación, desarrollo y coordinación de los
sistemas de información en salud y vigilancia en salud
pública de TB, en coordinación con el MPS, las entidades
territoriales y demás órganos del sistema de salud;
Coordinar SIVIGILA, realizar visistas de asistencia tecnica a la
red nacional de laboratorios
Direcciones departamentales y distritales de salud
◦ Desarrollar e implementar el proyecto de TB en el PIC con la
inclusión de los recursos que llegan por transferencias
nacionales y aquellos adicionales procedentes del Sistema
General de Participaciones, regalías, recursos propios,
proyectos con donantes, entre otros. ◦ Programar, almacenar,
distribuir y monitorear el stock de medicamentos a todos los
municipios de su jurisdicción. ◦ Consolidar los informes
trimestrales y realizar el análisis de cohortes, y enviarlo al
nivel nacional bajo los lineamientos del programa. ◦
Consolidar la notificación semanal obligatoria de casos de TB
pulmonar y extrapulmonar en el SIVIGILA y liderar las
investigaciones epidemiológicas de campo.
Direcciones municipales de salud
◦ Vigilar que todas las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
públicas y privadas realicen las
actividades de detección, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento de personas
con TB (DOTS/TAES) en el marco de los
lineamientos del Programa Nacional de
Control de la Tuberculosis. ◦ Búsqueda,
investigación y seguimiento de contactos
de personas con TB. ◦ Distribución y
supervisión del stock de medicamentos
para toda la red de prestación de
servicios. ◦ Consolidar y enviar al nivel
departamental los informes trimestrales
de actividades y análisis de cohortes de su
jurisdicción bajo los lineamientos del nivel
nacional.
Aseguradoras (EPS-C y EPS-S)11 e Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
◦ Realizar seguimiento y análisis por cohortes de pacientes con tuberculosis12. ◦ Incluir actividades
de prevención y control de TB en su Plan de Salud Indicativo y su Plan Operativo Anual13, de acuerdo
al perfil epidemiológico y a su competencia; dichos planes deben armonizarse con los Planes de
Salud Territoriales de cada entidad territorial (departamental, distrital y/o municipal) donde tengan
afiliados. ◦ Garantizar en su red propia de IPS la implementación de los lineamientos del programa
nacional de control de la TB en lo referente a la búsqueda, detección, diagnóstico, tratamiento,
seguimiento y rehabilitación de personas con TB.