Meningitis

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meningitis
Emily Ramírez
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Emily Ramírez
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Meningitis
  1. Meningitis
    1. Proceso inflamatorio que afecta a las leptomeninges y el LCR dentro del espacio subaracnoideo, en general causado por una infección
      1. también puede aparecer en respuesta a un irritante no bacteriano en el e. subaracnoideo (química)
      2. Meningiencefalitis
        1. Si la infección afecta tanto a las meninges como al parénquima cerebral subyacente
      3. clasificación
        1. Infecciosa
          1. Piógena aguda
            1. bacteriana
            2. Aséptica
              1. virica aguada o subaguda
              2. Crónica
                1. por tuberculosis, espiroquetas o criptococos
                2. cambios en LCR
              3. Piógena aguda
                1. Causada por:
                  1. E. coli y estreptococos del grupo B en los neonatos; Streptococcus pneumonie y Leisteria monocytogenes en ancianos, en adolescentes y a. jovenes Neisseria meningitidis, inmunodeprimidos klebsiella, gérmenes anaerobios
                  2. signos sitémicos de infección junto con irritación meníngea y deterioro neurológico, con cefalea, fotofobia, irritabilidad, obnubilación de conciencia y rigidez de nuca.
                    1. LCR turbio o francamente purulento, con un aumento de la presión y que puede contener hasta 90.000 neutrófilos por milímetro cúbico, con aumento dela concentración de proteínas y marcado descenso de la glucosa.
                      1. El Sx. de Waterhouse-Friderichsen se deben a una septicemia asociada a una meningitis con infartos hemorragicos y de las glándulas suprarrenales y petequias cutáneas
                        1. Exudado en leptomeninges, sobre la superficie del cerebro, vasos meningeos ingurgitados y prominentes
                          1. exudado por H. influenzae basal, por meningococos por el seno sagital
                            1. Cuando la meningitis es fulminante puede extenderse a los ventrículos
                              1. en la meningitis fulminante las células inflamatorias infiltran las paredes de las venas leptomeníngeas y pueden extenderse a la sustancia del cerebro, puede aparecer fibrosis leptomeningea que genera hidrocefalea y aracnoiditis adhesiva crónica
                              2. neutrófilos en el E. subaracnoideo o rodeando vasos sanguíneos leptomeningeos
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