Proceso inflamatorio que afecta a las
leptomeninges y el LCR dentro del espacio
subaracnoideo, en general causado por una
infección
también puede aparecer en respuesta a un irritante no
bacteriano en el e. subaracnoideo (química)
Meningiencefalitis
Si la infección afecta
tanto a las meninges
como al parénquima
cerebral subyacente
clasificación
Infecciosa
Piógena aguda
bacteriana
Aséptica
virica aguada o subaguda
Crónica
por tuberculosis,
espiroquetas o criptococos
cambios en LCR
Piógena aguda
Causada por:
E. coli y estreptococos del grupo B en los neonatos;
Streptococcus pneumonie y Leisteria
monocytogenes en ancianos, en adolescentes y a.
jovenes Neisseria meningitidis, inmunodeprimidos
klebsiella, gérmenes anaerobios
signos sitémicos de infección junto con irritación
meníngea y deterioro neurológico, con cefalea,
fotofobia, irritabilidad, obnubilación de
conciencia y rigidez de nuca.
LCR turbio o francamente purulento, con un aumento
de la presión y que puede contener hasta 90.000
neutrófilos por milímetro cúbico, con aumento dela
concentración de proteínas y marcado descenso de la
glucosa.
El Sx. de Waterhouse-Friderichsen se deben a una septicemia
asociada a una meningitis con infartos hemorragicos y de las
glándulas suprarrenales y petequias cutáneas
Exudado en leptomeninges,
sobre la superficie del
cerebro, vasos meningeos
ingurgitados y prominentes
exudado por H. influenzae
basal, por meningococos por
el seno sagital
Cuando la meningitis es fulminante puede
extenderse a los ventrículos
en la meningitis fulminante las células inflamatorias infiltran las paredes de las venas
leptomeníngeas y pueden extenderse a la sustancia del cerebro, puede aparecer fibrosis
leptomeningea que genera hidrocefalea y aracnoiditis adhesiva crónica
neutrófilos en el E. subaracnoideo o
rodeando vasos sanguíneos
leptomeningeos