Exame Físico Geral

Identificação do paciente
1. Nome
2. Data de Nascimento
3. Moradia/endereço
4. Renda
5. Profissão
6. Sexo
7. Dados pessoais como:
1º Dados Vitais
1. PA, Temperatura e Pulso
2. Frequência respiratória
2º Avaliação Psíquica e Neurológica
1. Nível de Consciência
2. Orientação, Atenção e Memória
3º Cabeça e Pescoço
1. Crânio, Face, Olhos, Nariz e seios paranasais
2. Ouvidos, Cavidade Bucal e Pescoço
4º Tórax
1. Cardiocirculatório: Inspeção, Palpação e Ausculta
2. Respiratório: Inspeção, Percussão, Palpação e Ausculta
3. Mamas: Inspeção e Palpação
5º Abdome
1. Digestório: Inspeção, Percussão, Palpação e Ausculta
2. Reto e ânus: aparelho urinário
7º Aparelho locomotor
1. Força muscular, Coluna, Ombro, Cotovelo, Mão e punho
2. Quadril e pelve, Joelho, Tornozelo e Pé, Marcha e Dispositivos Auxiliares
8º Pele e Anexos
1. Pele, Cabelos e Unhas
9º Dor
1. Escala de dor
10º Artefatos
1. Cateteres, Dispositivo para oxigenoterapia, Drenos, Sondas e Monitorização
6º Genital Masculina/Feminina

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