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-EDEMA-
Description
breve descripcion de la fisiopatologia de edema
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edema
fisiologia
fisiopatologia
tratamietno
semiologia
cardiaco
hepatico
diureticos
Mind Map by
Liiz Reinoso Martínez
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Created by
Liiz Reinoso Martínez
about 8 years ago
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Resource summary
-EDEMA-
fisiopatologia
la disminución del volumen arterial efectivo
proveniente de:
disminucion del gasto cardiaco
disminucion de la resistencia vascular sistemica
se activa una respuesta para normalizar el volumen arterial afectivo
retencion de Na y agua
EDEMA
por celulas yuxtaglomerulares renales
se libera renina
actua en su sustrato angiotensinógeno
libera Angiotensina I
Angiotensina II
Vasoconstriccion
disminuye P. Hidrostatica en los capilares peritubilares
Aumenta P. Osmotica
Aumenta reabsorcion de Na y agua en el T. proximal y rama ascendente de Helen
contribuye
contraccion arteriolar eferente glomerular
retroalimetnacion tubuloglomerular
retencion de Na y agua
EDEMA
estimula la produccion de Aldosterona
zona glomerular de la corteza suprarrenal
intensifica reabsorcion de Na por el tubulo colector
aumenta concentracion plasmatica
trasudacion
EDEMA
se polonga su semivida biológica
EN INSUFICIENCIA CARDIACA
la angiotensina II
aumenta presion venosa central y presion capilar
aumenta trasudacion
disminuye volumen plasmatico
hay vasoconstriccion renal
disminuye flujo sanguineo renal
aumenta la filtracion
aumenta la retencion renal de Na y agua
SINDROME NEFROTICO
disminuye la presion oncotica
la disminución del volumen arterial efectivo
aumenta HAD
retencion distal de agua
aumenta la retencion renal de Na y agua
aumenta volumen plasmatico
CIRROSIS HEPÁTICA
hipoalbuminemia
Se puede presentar ascitis
obstruccion venosa
disminuye el volumen sanguineo
Semiologia
el examen de la piel y el tejido celular subcutaneo debe incluir la busqueda de edema
paciente deambulador
se revisa los sitios de rigidez osea (maleolos y tibia)
paciente en cama
revisar en region sacra
las zonas en declibe son las primeras en registrar la acumulacion de liquidos
en edemas con desequilibrios hidrosalinos graves en cama se debe prestar atencion en el dorso y flancos
Aspectos a revisar
localizacion corporal
color
temperatura
aspecto de la piel
sensibilidad
factores que aumentan o disminuyen
signos y sintomas que lo acompañan o asocian
con relacion al horario o no
inico: agudo o crónico
edema cardiaco
Aumenta en el transcurso del dia
frios
cianoticos
Sindrome nefrotico
blando
simetrico bilateral inferior
proteinuria
sindrome nefritico agudo
escasa magnitud
inicialmente matinal
compromete region papebral
hipertension
oliguria
hematuria
proteinuria
edema renal
no obedece al decubito
inicia en parpado
caliente
genera anasarca
tratamiento
debe ser dirigirse a la enfermedad subyacente.
edemas generalizados residen en: reposo, restricción del aporte de sodio y agua, y el uso de diuréticos
Tiazidas
Túbulo distal Inhiben el cotransporte Na-Cl
Hidroclorotiazida
Clorotiazida
Clortalidona
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Túbulo proximal Inhiben la anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Ahorradores de potasio
Túbulo distal y porción cortical del túbulo colector
Espironolactona
Eplerenona
Triamtereno
De asa
Porción gruesa del asa ascendente de Henle
Furosemida
Ácido etacrínico
Bumetadina
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