los efectos alargo plazo de la exposición a la violencia y el abuso infantil,
puede afectar al menor en su desarrollo social, cognitiva, emocional y
puede conllevar a enfermedades metales. Un medico debe evaluar al
niño y a su familia ante esta situación para brindar una antención integral
y a tiempo.
historia general del abuso
factores de riesgo comunes en niños víctimas de
abuso
lesiones sin explicación, historia
de lesión poco convincente,
demora en búsqueda de atención,
afecto inapropiado del cuidador,
perdida de control del
cuidador,expectativas poco
realistas del cuidador hacia el
niño, crisis o entres en la familia,
aislamiento social del cuidador,
historia previa de abuso,
separación reciente violenta,
convivencia con compañero
sexual que no sea padre del
menor.
historia de trauma
la informacion de la
enfermedad o lesión debe
ser documentada con
claridad. la mayoría de
casos son provocados por
los compañeros
sentimentales del abuso o
del madre/madre del menor
sbusado
el trauma y mecanismo de
lesión deben ser descritos
detalladamente como:
¿desde que altur callo? ¿que tipo de superficie
impacto? ¿como esta actuando el niño
posterior al trauma? se han evidenciado
alteración psíquicas para sosèchar de abuso
antecedentes medicos
trauma previo, lesion
o enfermedad cornisa
ciertas enfermedades pueden
cursar con síntomas y signos
que aparentan un posible
abuso. el medico en ocasiones
puede verse limitado para
lograr identificar los signos de
abuso. se reporta que médicos
que han sido maltratados en
su infancia poseen barreras
para identificarlo
examen fisico
general
examen completo; parametros de
crecimiento como altura, peso y
perímetro cefalico
pecho , abdomen y
genitales
buscar moretones en tórax ya
abdomen, considerando
emergencia; en geniales y
ano se debe buscar lesiones
sugestivas de asalto sexual
piel
debemos buscar moretones,
mordeduras y quemaduras
documentando el numero, tamaño,
color, patrón y localización
psicológicos
trastornos de estrés
post traumatico, ciclos
repetitivos,
alteraciones de la
personalidad y
trastornos del
comportamiento
cabeza y cuello
búsqueda de abrasiones,
laceraciones, hematomas y
equimosis. la presencia de maquillaje
puede ocultar las marcas del abuso
factores de riesgo
existen conductas y
características psicosociales
que hacen que se presente
mayor probabilidad de
maltrato infantil
pobreza de los padre
antecedentes de maltrato
abuso de
sustancias
enfermedades
mentales
padre
adolescente
negligencia
practicas de detección
de maltrato infantil
papel de los promotores de salud
identificar el abuso, la
negligencia, presentación de
informes a entidades
responsables, tratamiento
principales
inconvenientes
falta de tiempo, la perdida
de relación con la familia,
la falta de formación en el
abuso sexual, molestia con
la discusión de la
sexualidad
la primera consulta
debe relacionarse con
los car¡sitios no físicos
en primera instancia se debe dialogar con los padres y
explicar las diferentes alternativas de corrección sin llegar a
extremo, escuchar siempre a los menores e indagar las
causas de su comportamiento
enfocados
en
prevencion
consecuencias
físicas
leves
hematomas,
abrasiones, lesiones
cutáneas
graves
fracturas,
trauma
abdominal,
trauma
craneal o
muerte
siempre debe realizarse una primera consulta
detallada, la violencia física ocurre en
cualquier edad sin embargo se presenta con
mas frecuencia en menores de 4 años, al
aparecer lesiones los padres deben dar una
detallada información de como sucedieron los
eventos
residuales
discapacidades
mentales o físicas
trastorno de estrés, depresión,
suicidio, las sustancias de abuso y
la revictimizacion de adultos
psicológicas
ansiedad, ira, depreciou y el
abuso de sustancias/alcohol y
el abuso sexual
corto plazo
largo plazo
informes y
gestion
el medico tiene la responsabilidad media y legal de reportar
cualquier sospecha de abusos la agencia de investigaciónn
la cual tiene como propósito recopilar información del
entorno del niño para confirmar el abuso y determinar un
plan de seguridad para evitar una nueva agresión
prevención
programas de prevención
basados en
orientación
preventiva
educación en el peligro
de agitar al niño
"síndrome de niño
zarandeado"
educación para
manejar el estrés
frente al llanto
inconsolable del
niño
enfocados en
la comunidad
multidisciplinarios
uso de
"legos" para
acercase mas
a la
comunidad
el maltrato es resultado de multiples factores
parentales
abuso de
sustancias
madre o
padre
soltero
depresión,
ansiedad u otros
trastornos
mentales
falta de
red de
apoyo
padres
adolescentes
antecedentes de
maltrato o abuso
en la infancia
falta de conocimiento
acerca del desarrollo
normal del niño
comunitarios y sociales
ausencia de programas
y actividades
comunitarias para los
niños
no disponibilidad de
cuidadores asequibles y/o
de calidad
barrio o
vecindario
inseguro
falta de apoyo del
gobierno en
programas de
bienestar infantil
factores familiares
pobreza
madre o
padre soltero
desempleo
vivir con un adulto no
biológicamente
relacionado
valencia entro
los padre
factores protectores
red de apoyo, apoyo de adultos
confianza en las capacidades propias
padres que identifican redes de apoyo y
soporte para niños enfermos
alta autoestima e inteligencia,
actividades extracurriculares
las perdidas y otros profesionales de la
salud deben participar en la búsqueda del
maltrato. consejería y remisión a
programas comunitarios efectivos