Enfermedad de Andersen

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Enfermedad de Andersen
M Pereira
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M Pereira
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Enfermedad de Andersen
  1. ¿Qué es?
    1. Enfermedad metabólica rara hereditaria,autosómica recesiva infrecuente.
      1. Enfermedad por déficit de enzima ramificante, amilopectinosis o Enfermedad por depósito de glucógeno de tipo IV
        1. Afecciones de almacenamiento de glucógeno más grave, las víctimas rara vez sobreviven pasada la edad de 4 años debido a disfunción hepática.
    2. ¿Qué lo causa?
      1. Déficit de actividad de una enzima del metabolismo del glucógeno, lo que ocasiona una acumulación de glucógeno.
        1. Altera la síntesis y secreción de quilomicrones, produciendo esteatorrea y retraso pondoestatural ya desde los primeros meses de vida.
          1. El glucógeno hepático está presente en concentraciones normales, pero contiene largas cadenas sin ramificaciones que reducen bastante su solubilidad
          2. Mutaciones en el gen GBE1 (3p12) que codifica la enzima ramificante del glucógeno (GBE)
            1. Deficiencia de la GBE provoca el almacenamiento de glucógeno anormal que se asemeja a la estructura de la amilopectina (poliglucosano).
          3. Cuadro clínico
            1. Sanos al nacer
              1. Primeros meses de vida
                1. Hipotonía
                  1. Hepatomegalia
                    1. Retraso del desarrollo
                    2. Progresa rapidamente
                      1. Hipertension portal
                        1. Cirrosis
                          1. Ascitis
                            1. MUERTE
                            2. Forma hepática no progresiva
                              1. Manifestación neuromuscular
                                1. Desde la edad fetal a la edad adulta
                                2. Forma más grave
                                  1. Antes de nacer
                                    1. Disminución o ausencia de movimientos fetales
                                      1. Artogriposis
                                        1. Pulmones hipoplásicos
                                          1. Muerte perinatal
                                        2. Formas congénitas
                                          1. Al nacer
                                            1. Hipotonía grave
                                              1. Cardiomiopatía
                                                1. Depresión respiratoria
                                                  1. Afección neuronal
                                                  2. Aparición posterior
                                                    1. Debilidad muscular
                                                      1. Cardiomiopatía
                                                        1. Insuficiencia cardiaca
                                                    2. Tratamiento
                                                      1. Tx esferoidal con agalsidasa alfa o beta
                                                        1. Vitaminas liposolubles para mejorar la condición nutricional de los pacientes
                                                          1. Evitar pérdidas excesivas de peso
                                                            1. Almidón crudo de maíz y la nutrición parenteral
                                                              1. Transplante hepático
                                                              2. Diagnóstico
                                                                1. Hallazgos bioquímicos a partir de una biopsia del hígado revelan un contenido anómalo de glucógeno
                                                                  1. Evidencia de deficiencia enzimática en el hígado, músculo, eritrocitos o fibroblastos, y en trofoblastos o células amnióticas cultivadas.
                                                                    1. Higado
                                                                      1. Músculo
                                                                        1. Eritrocitos
                                                                          1. Fibroblastos
                                                                            1. Trofoblastos
                                                                              1. Células amnióticas cultivadas
                                                                            Show full summary Hide full summary

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