Tratamiento del Shock

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Enfermería Mind Map on Tratamiento del Shock, created by Antonia Espinoza Muñoz on 12/10/2016.
Antonia Espinoza Muñoz
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Tratamiento del Shock
  1. Se clasifica según proceso patológico
    1. Shock Hipovolémico
      1. Pérdida de sangre u otros líquidos; traumatismo, hemorragia, deshidratación, etc.
      2. Shock Anafiláctico
        1. Respuesta exagerada del organismo frente a un alergeno.
        2. Shock Neurogénico
          1. Pérdida en la comunicación de impulsos nerviosos; encéfalo o médula espinal comprometidos.
          2. Shock Cardiogénico
            1. Gasto cardiaco insuficiente por cardiopatía.
            2. Shock Séptico
              1. Infección causada por bacterias y toxinas en la sangre.
            3. Tratamiento IV por pérdida de líquidos.
              1. Sangre completa
                1. Derivados sanguíneos
                  1. Eritrocitos, leucocitos, plaquetas, proteínas plasmáticas, plasma y globulinas.
                  2. Coloides
                    1. Albúmina sérica, fracción proteica plasmática, globulinas séricas, dextrano y hetalmidón.
                      1. Efectos adversos: reacción alérgica, aumento de TP, TPPa y hemorragia.
                    2. Cristaloides
                      1. Suero salino isotónico, ringer lactato, plasmylate y suero salino hipertónico.
                        1. PRECAUCIÓN durante lactancia y embarazo.
                      2. Controlar: PA, sobrecarga circulatoria, murmullo vesicular, oxigenación, etc.
                      3. Tratamiento IV por hipotensión
                        1. Vasoconstrictores
                          1. Noradrenalina, isoproterenol, mefentermina, fenilefedrina.
                            1. Efectos adversos: ansiedad, taquicardia, nauseas, cefalea, HTA, frialdad, necrosis tisular (fenilefedrina)
                            2. Contraindicación: enf cardiovascular grave.
                              1. Interrupción gradual del tto tras aumento de PA
                                1. Controlar: PA, FC, ECG, conciencia, Tº, dolor torácico, diuresis, presión intraocular.
                                2. Posterior al "fracaso" de agentes restauradores de líquidos.
                                3. Tratamiento IV por "falla cardiaca"
                                  1. Posterior a corrección hipovolémica.
                                    1. Agentes Ionotrópicos
                                      1. Digoxina, dobutamina, butamina.
                                        1. Efectos adversos: nauseas, vómitos, cefalea, hiper/hipotensión, arritmias, visión borrosa.
                                        2. Controlar: PA, FC, ECG, diuresis, peso, punto de inserción, dolor torácico, hormigueo.
                                          1. Contraindicación: taquicardia ventricular, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática.
                                      2. Tratamiento por anafilaxia
                                        1. Farmacoterapia
                                          1. Adrenalina
                                            1. PRECAUCIÓN con cardiopatías, hipertiroidismo y ateroesclerosis cerebral; irritante tisular.
                                              1. Revierte rápidamente hipotensión.
                                              2. Difenhidramina
                                                1. evitar más histamina
                                                2. Broncodilatadores
                                                  1. alivio de disnea
                                                  2. Glococorticoides
                                                    1. evitar RI retardada
                                                  3. Controlar: síntomas alérgicos, punto de inserción, signos vitales, ECG, murmullo vesicular.
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