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Description
Mind Map by Clemen Moreno, updated more than 1 year ago
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Created by Clemen Moreno
about 8 years ago
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Úlceras por
presión
- Lesión de origen isquémico
localizada en piel y tejidos
subyacentes con pérdida cutánea
Producida por presión prolongada o
fricción entre dos planos duros
- 2 mecanismos importantes
- Oclusión vascular
- Daño endotelial a nivel micro circulación
- Oclusión vascular
- 2 mecanismos importantes
- 3 tipos de fuerzas
involucradas
- Presión Fricción Cizallamiento
- Presión Fricción Cizallamiento
- Factores de Riesgo
- Intrínsecos
- Inmovilidad
- Alteraciones
respiratorias,
circulatorias y del
estado mental
- Inmunosupresión
- Hipotensión
- Desnutrición/ deshidratación
- Inmovilidad
- extrínsecos
- Presencia de sondas
- Perfumes o lociones con alcohol
- Superficie de apoyo
- Humedad
- Presencia de sondas
- Intrínsecos
- Clasificación; Dependiendo de
la afectación a los tejidos
- 1
- Eritema cutáneo que no palidece, piel intacta
- Hay Induración de la zona, edema y calor local
- Eritema cutáneo que no palidece, piel intacta
- 2
- Pérdida parcial del grosor de la piel
- Puede afectar epidermis hasta dermis
- Úlcera superficial, aparece como abrasión o flictena
- Pérdida parcial del grosor de la piel
- 3
- Úlcera más profunda que afecta toda la dermis y tejido subcutáneo
- Puede afectar la fascia pero no músculos
- Úlcera más profunda que afecta toda la dermis y tejido subcutáneo
- 4
- Necrosis de tejidos o lesión del músculo, hueso o estructuras de soporte
- Pérdida total del grosor de la piel
- Pueden haber cavernas
- Necrosis de tejidos o lesión del músculo, hueso o estructuras de soporte
- 1
- Tratamiento
- Debe valorarse el estado general del paciente y el tipo de lesiones que presenta (Escala de Norton)
- En todo paciente Reducir los puntos de presión y
fricción mediante cambios de posición, masajes
- Promover el uso de colchones y cojines especiales
- Debe valorarse el estado general del paciente y el tipo de lesiones que presenta (Escala de Norton)
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