Por cada ventilación el cuerpo aspira 500 ml de aire por la boca
Inspiración
Diafragma desciende y los
músculos intercostales se
expanden para permitir el paso
del aire hacia los pulmones
Espiración
Diafragma se contrae y los
músculosintercostales se dilatan que hacen que
el CO2 se expulse hacia el exterior
Etapa de perfución y difusión
Perfusión
Conciste en el paso del gas a través de las
paredes alveolares
Difusión
Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la
circulación pulmonar hasta los capilares y el retorno de
sangre oxigenada al corazón izquierdo
La difusión y la ventilacón
simpre van de la mano, si
una de las dos se altera la otra
igual
Tipos de circulación
Circulación menor o Pulmonar
Se encarga de la
oxigenación de la sangre
dentro de la membrana
alveólocapilar
Circulación mayor o Sistémica
Se encarga de distribuir la
sangre oxigenada a todos
los tejidos del cuerpo
Compliance o complacencia
La compliancia es la distensibilidad (propiedad que permite el alargamiento
o distensión de una estructura) pulmonar determinada por su cambio de
volumen con la presión.
Por ejemplo:
En la Fibrosis pulmonar la compliance en baja
debido a que el pulmón se torna duro como
piedra y no permite su expansión normal
En cambio en la EPOC la compliance es mayor
debido a que la capacidad pulmonar es mayor de
la normal y el pulmón necesita mayor cantidad de
aire para satisfacerse
Dispositivos para ayudar a la ventilación pulmonar
Alto flujo
FiO2 > de 60%
Se usan cuando la mecánica respiratoria o
patrón respiratorio funcione mal
Mascarilla de Venturi
Tiendas faciales
BVM (Amboo)
Ventilador mecánico
Bajo flujo
Cánula nasal
Hasta 4 litros
FiO2 36%
Mascarilla facial
Hasta 10 litros
FiO2 60%
Ventilación mecánica
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital. Un
ventilador mecánico es una máquina que ayuda a respirar cuando una
persona no puede respirar en la medida suficiente por sus propios
medios. También se lo puede llamar ventilador o respirador.
Cuidados de enfermería
Mantener la cabeza elevada, de preferencia 30 grados en relación al plano de la
cama: Esta posición posibilita la expansibilidad de la jaula torácica y la incursión
del diafragma, mejora el gasto cardiaco, y disminuye frecuencia de sepsis
asociada al ventilador
Monitoreo continuo de gases (Oximetría, Capnografía,
hemogasometria, etc.): Nos indica la efectividad del
intercambio de gases alveolo-capilar.
Vigilar continuamente los signos clínicos
que indican fallo respiratorio agudo
Vigilar sincronización paciente-ventilador: Garantiza una
adecuada sustitución de la función respiratoria fisiológica.
Auscultar periódicamente ambos hemitórax:
Comprueba la entrada de aire bilateral
Detectar y corregir trastornos del equilibrio ácido - básico:
La acidosis y alcalosis son trastornos frecuentes en
pacientes ventilados.