Níveis pressóricos
controlados?
(<140x90mmHg). Se
idoso <150x90mHg.
SIM
Avaliar Risco
Cardiovascular pelo profissional Médico/Enfermeiro(a)
Baixo
Sugere-se 1 consulta
médico(a)/enfermeiro(a)
(alternadas) por ano e
atendimento coletivo a
cada 3 meses e 1 consulta
odontológica
semestralmente
Moderado
Sugere-se 1 consulta
médico(a)/enfermeiro(a)
(alternadas) a cada 6
meses e atendimento
coletivo a cada 3 meses e
1 consulta odontológica
semestralmente
Alto
Sugere-se 1 consulta
médico(a)/enfermeiro(a)
(alternadas) a cada 3 meses e
atendimento coletivo também a
cada 3 meses e 1 consulta
odontológica trimestralmente
NÃO
Consulta médica para
avaliação das causas da
descompensação*, ajuste
medicamentoso s/n e
elaboração de plano de
cuidados
Discutir com a
equipe;
constuir PTS
Reforçar
MEV
Consulta
com
enfermeiro(a)
Consulta
médica
Grupos
*Atentar para causas diversas de descompensação, como má adesão,
alimentação inadequada, sedentarismo e esquema terapêutico
insuficiente. A má adesão pode estar relacionada a baixa compreensão da
doença e a estágios motivacionais como pré-contemplação.