6746651
Description
Mind Map by Yair Martinez, updated more than 1 year ago
|
Created by Yair Martinez
about 8 years ago
|
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Diabetes Gestacional
- Ésta se define como intolerancia a carbohidratos de gravedad
variable, con inicio o primera identificación durante el
embarazo. Esta definición se aplica sea que se use insulina o no
para el tratamiento. Sin duda, algunas mujeres con diabetes
gestacional tienen diabetes manifiesta no identificada
previamente.
- Pruebas de detección
- Hoy se recomienda la detección selectiva
en lugar de la detección universal. La
detección debe llevarse a cabo entre las 24
y las 28 semanas en aquellas mujeres que
no se sabe tengan intolerancia de la
glucosa en etapas previas del embarazo.
- Se efectúa en dos etapas
- Una prueba de exposición a 50 g de
glucosa por vía oral va seguida por un
análisis de tolerancia a la glucosa con fines
diagnósticos, con 100 g de glucosa por vía
oral, si los resultados exceden una
concentración plasmática predeterminada
de glucosa.
- La concentración plasmática de glucosa se mide 1 h
después de una carga de 50 g de glucosa,
independientemente de la hora del día o de la hora
de la última comida. Un valor $ 140 mg/dl (7.8
mmol/L) o más alto identifica a 80% de las mujeres
que presentan diabetes gestacional.
- La concentración plasmática de glucosa se mide 1 h
después de una carga de 50 g de glucosa,
independientemente de la hora del día o de la hora
de la última comida. Un valor $ 140 mg/dl (7.8
mmol/L) o más alto identifica a 80% de las mujeres
que presentan diabetes gestacional.
- Una prueba de exposición a 50 g de
glucosa por vía oral va seguida por un
análisis de tolerancia a la glucosa con fines
diagnósticos, con 100 g de glucosa por vía
oral, si los resultados exceden una
concentración plasmática predeterminada
de glucosa.
- Se efectúa en dos etapas
- Hoy se recomienda la detección selectiva
en lugar de la detección universal. La
detección debe llevarse a cabo entre las 24
y las 28 semanas en aquellas mujeres que
no se sabe tengan intolerancia de la
glucosa en etapas previas del embarazo.
- La palabra gestacional implica que la diabetes es inducida por
el embarazo (presumiblemente debido a cambios fisiológicos
exagerados del metabolismo de la glucosa).
Una explicación alternativa es que la diabetes gestacional es
diabetes tipo 2 desenmascarada o descubierta durante el
embarazo.
- Efectos maternos
- Los efectos maternos
adversos incluyen
aumento de la frecuencia
de hipertensión y
cesárea.
- Macrosomía
- se define a los lactantes macrosómicos
como aquellos cuyo peso al nacer rebasa
4 500 g. Casi 33% de las mujeres que
paren tales lactantes tiene otro en el
siguiente embarazo
- se define a los lactantes macrosómicos
como aquellos cuyo peso al nacer rebasa
4 500 g. Casi 33% de las mujeres que
paren tales lactantes tiene otro en el
siguiente embarazo
- Los efectos maternos
adversos incluyen
aumento de la frecuencia
de hipertensión y
cesárea.
- Tratamiento
- Las mujeres con diabetes
gestacional pueden dividirse
en dos clases funcionales al
usar la glucosa en ayuno.
- Por lo general, se recomienda
tratamiento con insulina cuando las
medidas terapéuticas estándar con
dieta no mantiene de manera constante
la glucosa plasmática en ayuno , 95
mg/dl o la glucosa plasmática
posprandial a las 2 h en , 120 mg/dl
- Por lo general, se recomienda
tratamiento con insulina cuando las
medidas terapéuticas estándar con
dieta no mantiene de manera constante
la glucosa plasmática en ayuno , 95
mg/dl o la glucosa plasmática
posprandial a las 2 h en , 120 mg/dl
- Las mujeres con diabetes
gestacional pueden dividirse
en dos clases funcionales al
usar la glucosa en ayuno.
- Ejercicio
- Los resultados sugirieron que el
ejercicio había optimizado el buen
estado físico cardiorrespiratorio sin
mejorar el resultado del embarazo.
Encontraron que la actividad física
en el curso de la gestación reducía el
riesgo de diabetes gestacional.
- Los resultados sugirieron que el
ejercicio había optimizado el buen
estado físico cardiorrespiratorio sin
mejorar el resultado del embarazo.
Encontraron que la actividad física
en el curso de la gestación reducía el
riesgo de diabetes gestacional.
- Alimentacion
- Aunque reconoce que no se ha establecido cuál es la
dieta más apropiada en el caso de pacientes con
diabetes gestacional, la ADA ha sugerido que las
obesas con índice de masa corporal . 30 kg/m2 quizá
se beneficien a partir de una restricción calórica de
30%.
- Aunque reconoce que no se ha establecido cuál es la
dieta más apropiada en el caso de pacientes con
diabetes gestacional, la ADA ha sugerido que las
obesas con índice de masa corporal . 30 kg/m2 quizá
se beneficien a partir de una restricción calórica de
30%.
- Vigilancia de la glucosa
- Las mujeres que usaron vigilancia
propia diaria de la glucemia
tuvieron menos lactantes
macrosómicos y aumentaron
menos de peso después del
diagnóstico, mediana de 254 g en
comparación con 336 g por
semana,
- Las mujeres que usaron vigilancia
propia diaria de la glucemia
tuvieron menos lactantes
macrosómicos y aumentaron
menos de peso después del
diagnóstico, mediana de 254 g en
comparación con 336 g por
semana,
- Insulina
- Ha sido motivo de
controversia la
administración de insulina
para disminuir las
complicaciones
relacionadas con la
macrosomía en mujeres
con diabetes gestacional y
euglucemia en ayuno.
- Ha sido motivo de
controversia la
administración de insulina
para disminuir las
complicaciones
relacionadas con la
macrosomía en mujeres
con diabetes gestacional y
euglucemia en ayuno.
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