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45. Principios generales en la terapeutica del cancer
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Mind Map on 45. Principios generales en la terapeutica del cancer, created by Carolina Muñoz on 25/10/2016.
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45. Principios generales en la terapeutica del cancer
RADIACION IONIZANTE
Modalidades
Teleterapia
Isopos intracavitarios
Braquiterapia
Combinacion con cirugia
PreQx
Ventajas_ vascularidad tumural intacta, facilita diseccion qx, disminucion del riesgo de implantacion o diseminacion durante qx.
Desventaentajas: impide clasificacion precisa antes del tx. Puede administrarse innecesariamente en px. con enf. limitada
PostQx
Ventajas: definicion precisa de la extension.
Desventjas: qx. puede cambiar cinetica de proliferacion celular. incrementa riesgo de hipoxia
Interaccion con farmacos
Antagonismo
La magnitud de la muerte celular por empleo de ambos agentes es menor que esperada de la accion independiente de cada uno de ellos
Aditividad
Actuan al mismo nivel en la celula. Lesion subletal infligida por cada agente entra en interaccion con la otra. Mayor destruccion celular.
Sinergia
Mayor destruccion celular qie la observada en caso de aditividad.
Accion independiente
Diferentes mecanismos de accion. efecto total de la combinacion es igual al de cada uno de los agentes por separado
Radiobiologia
Radiacion ionizante
Radicales libres que transforman la integridad del ADN y produce muerte mitotica
Muerte celular, perdida de capacidad
Lesion cuando la celula intenta entrar en mitosis
Efecto no selectivo con complicaciones agudas y cronicas
Rad y Gray
RAD: unidad que mide la cantidad de energia absorbida por unidad de masa de tejido. La nueva nomenclatura para medir la dosis absorbida en el GRAY.
Fraccionamiento
Dosis diarias fraccionadas 180-200 cGy
QUIMIOTERAPIA
Especificidad sobre ciclo celular
Farmacos especificos
Dependen de fase de ciclo celular y capacidad proliferativa. Mas eficaces en tumores con fase S prolongada o con crecimiento elevado
Farmacos inespecificos
Matan celulas en cualquier fase del ciclo celular. No dependen de capacidad proliferativa
Agentes quimioterapeuticos
Alquilantes
Interccion con ADN. Forma grupos alquilo inestables.. Posicion N-7 de guanina. Efectos citotoxicos primarios
Ciclofosfamida (ca. mama, ovario). Bleomicina (Ca. mama, ovario). Doxorrubicina (ovario, mama, endometrio). Carboplatino (ovario, cels. germinales).
Antibioticos antitumorales
Productos naturales (hongos). Intercalan ADN, quelacion de iones metalicos. Alt. membranas.
Atraciclinas. Bleomicina
Alcaloides
Se intercalan con enzimas intracelulares. Analogos de purinas y pirimidinas.
MTX
Antimetabolitos
Vincristina: fijacion en tubulina
Paclitaxel: polimerizacion de microtubulos
Vinblastina: ca. mama y tumores germinales ovaricos
Otros
Hexametilmelamina
FACTORES QUE ALTERAN EL CRECIMIENTO TUMORAL
Medidad terapeuticas inmunologicas
Quimioterapia citotoxica
Radioterapia
Hormonas
Alt. O2 y riego sanguineo
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