HIPOGLICEMIA NEONATAL

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Fisiopatologia de hipoglicemia en neonatos prematuros
Nicky Hidalgo
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HIPOGLICEMIA NEONATAL
  1. INCREMENTO DE LA UTILIZACIÓN PERIFÉRICA DE LA GLUCOSA
    1. HIPERINSULINISMO TRANSITORIO
      1. Incremento de insulina por hipersensibilidad de las celulas B del páncreas a la glucosa
        1. Hijos de madre diabética
          1. S. Beckwith-Wiedemann
            1. Enfermedad hemolítica del RN
          2. HIPERINSULINISMO PERSISTENTE
            1. Alteración primaria de las celulas B del páncreas
              1. Persistencia d hipoglicemia mas de 3-5 dias
                1. Nesidioblastosis
                  1. Adenoma de células B
                    1. Hiperplasia de células B
                  2. DROGAS MATERNAS
                    1. Propanolol o agentes orales hipoglucemientes
                      1. Alteración en la respuesta a las catecolaminas
                  3. INADECUADO APORTE DE GLUCOSA ENDÓGENO O EXÓGENO
                    1. PREMATUREZ O RCIU
                      1. Bajos depósitos de glucógeno
                        1. Restricciòn de líquidos y energía en la alimentación
                          1. Alteraciòn de la gluconeogénesis
                            1. inmadurez de respuesta hormonal y enzimática
                      2. ESTRES PERINATAL
                        1. Asfixia perinatal, hipoxia,, acidosis,, sepsis, policitemia, hipotermia
                          1. Incremento en utilización de glucosa y poco aporte
                            1. incremento en la actividad de catecolaminas
                              1. Incremento de glucogenólisis
                              2. Fiebre incremento del metabolismo basal
                                1. incremento de utilización de glucosa
                                2. Efecto de la toxina de la sepsis
                                  1. En el proceso de glucógenolisis
                              3. ALTERACIONES HORMONALES ENDOCRINAS Y ENZIMÁTICAS
                                1. insuficiencia renal,, deficiencia hipotalámica o hipopituitaria, deficiencia de glucagón
                                  1. Deficiencia de hormonas contrarreguladoras
                                  2. Glucogenósis
                                    1. Defecto metabólico de los hidratos de carbono
                                      1. Déficit de glucosa-6-fosfatasa, amilo-1,6- glucosidasa, fosforilasa hepática
                                        1. Exceso de deposito de glucógeno
                                    2. Défiit en la síntesis de glucógeno
                                      1. Déficit de glucógeno sintetasa
                                      2. Intolerancia hereditaria a la fructosa
                                        1. Déficit de fructosa -1-fosfato aldolasa
                                        2. Galactosemia
                                          1. Déficit de galactosa 1-fosfato uridiltransferasa
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