FC: 170 lpm FR: 72 rpm
Temperatura: 39.2° Peso: 6.8 kg
Talla: 59 cm
Antecedentes personales patológicos
En la cartilla de vacunación falta la vacuna de rotavirus
Exploración física
Tono ocular disminuido, conjuntivas mal hidratadas, cavidad
oral deshidratada, llanto sin lágrimas, ruidos cardíacos
aumentados en frecuencia y disminuidos en intensidad.
Ruidos peristálticos aumentados, signo de lienzo húmedo +
que desaparece lentamente. Llenado capilar de 2 segundos.
Ficha de identificación
Nombre: Esteban Martínez
Edad: 5 meses
Padecimiento actual
Evento convulsivo (1 ocasión) durante la madrugada con
somnolencia posictal. Hace 3 días con evacuaciones
diarreicas abundantes sin sangre. Vómito
gastroalimentario en 2 ocasiones y fiebre de 38.4°
Antecedentes
personales no
patológicos
Habita en casa de materiales perdurables. Acude a guardería.
Estrato socioeconómico medio-bajo. Presenta cartilla de
vacunación: BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Neumococo.
Alimentación con fórmula desde el nacimiento.
Biometría hemática
Linfocitos: 50% Monocitos: 2%
Todos los demás datos normales.
Deshidratación moderada
Crisis convulsiva febril
Gastroenteritis por ROTAVIRUS
ROTAVIRUS
Virus de RNA
Familia: Reoviridae
Género: Rotavirus
Tratamiento
Reposición hidroelectrolítica: Rehidratación
oral durante 4h con Vida Suero Oral cada
30min (100 ml/kg); Realimentación:
Reiniciar temprananmente la lactancia
materna o artificial, una vez que tolere vía
oral; Febril: Paracetamol para la fiebre.