La resolución 0412 Decreto 1544 de 2000 y Resolución
3384 de 29 de Diciembre de 2000 del Ministerio de
Salud (Protección Social) reglamentó la obligatoriedad
de Tamizaje para todos los recién nacidos vivos para el
diagnóstico de Hipotiroidismo Congénito a través de la
medición de TSH neonatal cuantitativo en sangre de
cordón.
Fase Pre- Analitica: El cual consta de formato de solicitud de prueba, instrucciones para la toma de
muestras, secado y conservación de muestras y remisión al laboratorio de procesamiento.
Fase Analitica: Procesamiento y medicion de la muestra, control de calidad interno y externo,
programa de evaluación externa del desempeño y validación de datos.
Fase post-analitica: Entrega de resultados, localizacion del paciente, hacer rellamado para pruebas
confirmatorias e inicio del tratamiento.
Tratamiento
Muestra de Sangre a traves
del cordon umbilical:
En este, se utiliza una tarjeta para tomar todos los datos del
paciente la cual debe diligenciarse antes de realizar la prueba.
se debe hacer un corte de 25 cm de longitud aproximadamente y cortar el extremo
proximal del cordón ya ligado; se debe realizar un asa con el cordón y limpiar con
una gasa sin soluciones yodadas; extraer 2-3 ml de sangre antes de 20 minutos.
En la tarjeta que se llenó inicialmente, se debe dejar caer una gota en cada círculo de los cuales
contiene sin tocar el papel de filtro con la mano o cualquier solución.
Finalmente se debe dejar secar la muestra durante 3 horas en un lugar fresco, de superficie plana y
evitando cualquier contacto.
En el laboratorio, se realiza el examen de TSH neonatal en sangre seca el cual se lleva por un procesamiento de
técnicas cuantitativas como: Quimioluminiscencia, ultramicroelisa, ELISA, IRMA y fluorometría de resolución.
Muestra de Talón
Esta muestra consiste en calentar el talón del recién nacido durante 2 a 3 minutos en agua tibia, 41º,
con ropa térmica o masaje.
Limpiar el área con gasa impregnada en alcohol y secar con gasa estéril.
Se localiza un triángulo en la planta del pie del recién nacido, teniendo en cuenta que el punta del
triángulo debe quedar en el talón y que la punción debe ser junto a esta punta.
Luego de la punción, se limpia con una gasa estéril la primera gota de sangre y debe dejarse formar
una posterior gota de sangre.
En la tarjeta anteriormente mencionada la cual contiene tres círculos, debe dejarse caer una gota de
sangre en cada uno de estos.
De igual manera debe dejarse secar durante 3 horas como mínimo.
Hipotiroidismo Congénito se define como la
deficiencia tiroidea presente en el nacimiento que
impide el desarrollo de las hormonas T4 y T3
necesarias para un normal metabolismo