ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR

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ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR
  1. Fundamentos
    1. Técnica de aplicación de estimulación eléctrica con el objetivo de evaluar y tratar lesiones de denervación.
      1. Clasificación de lesión nerviosa
        1. Neuroapraxia
          1. Axotnomesis
            1. Neurotmesis
            2. Valoración de la situación fisiológica nerviosa
              1. Electromiografía y electroneurografía
                1. Electrodiagnóstico por estimulación eléctrica
                  1. Tipos de curvas e impulsos
                    1. Curva de impulsos rectangulares (CIR)
                      1. Conceptos:
                        1. Reobase (mA)
                          1. Tiempo útil muscular (ms)
                            1. Tiempo útil nervioso (ms)
                              1. Cronaxia (ms)
                            2. Curva de impulsos triangulares (CIT)
                              1. Conceptos
                                1. Umbral Galvano Tétano (UGT) (mA)
                                  1. Ángulo de deflexión
                              2. Colocación de electrodos
                              3. Coeficiente de acomodación
                                1. Es el cálculo entre el cociente de los parámetros de umbral galvano tétano (UGT) y reobase.
                                2. Interpretación de los resultados
                                  1. Hiperexcitabilidad
                                    1. Denervación severa
                                      1. Denervación parcial
                                        1. Fibrosis muscular
                                    2. Tratamiento mediante electroestimulación muscular
                                      1. Elección de tipo de impulso y parámetros de tratamiento
                                        1. Impulsos monofásicos rectangulares
                                          1. No son selectivos ya que estimulan tanto a las fibras sanas como a las denervadas pero son más confortables
                                          2. Impulsos monofásicos triangulares
                                            1. Estos impulsos son específicos y selectivos ya que sólo actúan sobre las fibras denervadas
                                          3. Pautas de tratamiento
                                            1. 6 primeros meses
                                              1. 15 días de tratamiento y 15 días de descanso
                                                1. Se van aumentando progresivamente los tiempos de descanso hasta 1 mes de tratamiento - 1 mes de descanso
                                              2. Consideraciones
                                                1. Comprobar la integridad de la piel
                                                  1. Mantener una correcta hidratación de la esponja
                                                    1. Asegurar una presión uniforme y constante entre los electrodos y la superficie del paciente
                                                      1. Revalorar cada mes o mes y medio para evaluar la evolución de la situación de denervación y modificación de parámetros si fuera necesario.
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