7106420
1_TORAX
- inspeção
- estado da pele
- estruturas superficiais
- estruturas superficiais
- ESTÁTICA
- Formato do torax
- Chato
- reduzido diametro
anteroposterior
- comum em longilineos
- sem significado
patológico
- sem significado
patológico
- comum em longilineos
- reduzido diametro
anteroposterior
- Infundibiliforme
(pectus excavatum)
- depressão +/- acentuada no
1/3 inferior do esterno
- congenito ou adiquirido
- causa comum: raquitismo
- se muito acentuado pode produzir
DISTURBIO PULM. RESTRITIVO
- se muito acentuado pode produzir
DISTURBIO PULM. RESTRITIVO
- causa comum: raquitismo
- congenito ou adiquirido
- torax de sapateiro
- depressão +/- acentuada no
1/3 inferior do esterno
- Tonel ou Barril
- magnitude do diamentro
antero-posterior
- se iguala ao
dm transversal
- causas: efisema pulmonar
ou em pessoas idosas sem
DP
- causas: efisema pulmonar
ou em pessoas idosas sem
DP
- se iguala ao
dm transversal
- magnitude do diamentro
antero-posterior
- Cariniforme (pectus
carinatum)
- PEITO DE POMBO ou
quilha de navil
- saliencia no nível do esterno
- congenito ou adquirido
- não compromete a
ventilação pulmonar
- não compromete a
ventilação pulmonar
- congenito ou adquirido
- saliencia no nível do esterno
- PEITO DE POMBO ou
quilha de navil
- Sino ou Piriforme
- porção inferior alargada
- surge nas:
HEPATOESPLENOMEGALIA E
ASCITE VOLUMOSA
- surge nas:
HEPATOESPLENOMEGALIA E
ASCITE VOLUMOSA
- porção inferior alargada
- Cifotico
- encurvamento
posterior da coluna
toraxica
- por defeito de
postura ou lesão
- tuberculose,
osteomielite,
neoplasias,
anomalias
congenitas
- tuberculose,
osteomielite,
neoplasias,
anomalias
congenitas
- por defeito de
postura ou lesão
- encurvamento
posterior da coluna
toraxica
- Escoliótico
- Desvio lateral da coluna
- torax assimétrico
- anomalia congenita
- anomalia congenita
- torax assimétrico
- Desvio lateral da coluna
- Cifoescoliótico
- restrinções graves da
expanção toracica
- insuficiencia respiratória
- insuficiencia respiratória
- restrinções graves da
expanção toracica
- Instável traumatico
- fratura de várias costelas
- mov. torx paradoxais
- inspiração p/ dentro e
expiração p/ fora
- inspiração p/ dentro e
expiração p/ fora
- mov. torx paradoxais
- fratura de várias costelas
- Chato
- possivel presença de:
- abalaumentos
- depressoes / abalaumentos
- localizados em
qualquer região
- indicam lesão
- de estruturas da
parede ou de orgãos
intratorácicos
- Aneurisma da aorta - abalaumento arredondado e pulsatil
- visivel na parte antero-superior do torax
- visivel na parte antero-superior do torax
- tumor do timo ou do mediastino superior - abalaumento
- Derrame pleural
- abalaumento - região na base do hemitorax
- Hipertofias,do ventriculo direto
- Atelectasia ou lesões fibroticas
num pulmão ou lobo
- depressão no hemitorax correspondente
- sulcos de Harrison/
rosário raquitico
- deformaçoes das costelas
- deformaçoes das costelas
- depressão no hemitorax correspondente
- Atelectasia ou lesões fibroticas
num pulmão ou lobo
- abalaumento - região na base do hemitorax
- Aneurisma da aorta - abalaumento arredondado e pulsatil
- de estruturas da
parede ou de orgãos
intratorácicos
- indicam lesão
- localizados em
qualquer região
- abalaumentos
- Formato do torax
- DINÂMICA
- Tipo respiratório
- condiçoes normais
- resp. costal superior
- principalmente em mulheres
- predominio da ação dos mm.
escalenos e esternocleidomastoideo
- deslocam a parte superior do torax
p/ cima e p/ frente
- deslocam a parte superior do torax
p/ cima e p/ frente
- predominio da ação dos mm.
escalenos e esternocleidomastoideo
- principalmente em mulheres
- resp. toracoabdominal
- principalmente em homens
- importancia da musculatura
diafragmatica
- na posição deitada é comum nos
2 sexos
- mov. da metade inf. do torax e
parte sup. do abdome
- diagnostico de
fadiga,paralisia diafragmática
- diagnostico de
fadiga,paralisia diafragmática
- mov. da metade inf. do torax e
parte sup. do abdome
- na posição deitada é comum nos
2 sexos
- importancia da musculatura
diafragmatica
- principalmente em homens
- resp. costal superior
- condiçoes normais
- ritmo respiratório
- condicoes normais
- R. Resp. Normal
- /\/\/\/\/\/\
- /\/\/\/\/\/\
- R. Resp. Normal
- Anormais
- Dispnéia
- SUCESSÃO REGULAR DE MOV
- Sem sensação de dificuldade de resp.
- insuficiência
cardiaca,
efisema
pulmonar,
bronquite,
atelectasia,
pneumotorax,
derrame pleural
e anemias graves
- /IMAG
- /IMAG
- insuficiência
cardiaca,
efisema
pulmonar,
bronquite,
atelectasia,
pneumotorax,
derrame pleural
e anemias graves
- Sem sensação de dificuldade de resp.
- SUCESSÃO REGULAR DE MOV
- PLATPNÉIA
- Dificuldade p/
resp. em posiç.
ereto
- alivia na posição deitado
- pode ocorrer apos
pneumectomia
- pode ocorrer apos
pneumectomia
- alivia na posição deitado
- Dificuldade p/
resp. em posiç.
ereto
- ORTOPNEIA
- dif. p/ resp. em posiç. deitado
- dif. p/ resp. em posiç. deitado
- TREPOPNÉIA
- faciilidade p/ resp. em decubito lateral
- pode ocorrer na
insuficiencia cardiaca
congestiva (icc) e derrame
pleural
- pode ocorrer na
insuficiencia cardiaca
congestiva (icc) e derrame
pleural
- faciilidade p/ resp. em decubito lateral
- CHEYNE-STOKES
- IMAG
- PERIODOS ALTERNADOS DE
APNEIA E RESP. RAPIDA E
PROFUNDA
- inicio do ciclo:
resp. lentas,
superficiais
- aumentam gradualmente a
amplitude e ritmo e é
seguido por apnéia
- OBSERVADO EM PAC. C /
- ACID VASCULAR ENCEFALICO
- ICC
- ICC
- patolog. do SNC
- tumores
- meningites
- encefalites
- trraumas
- trraumas
- encefalites
- meningites
- tumores
- Pac. expostos a altas freq.
- ACID VASCULAR ENCEFALICO
- OBSERVADO EM PAC. C /
- aumentam gradualmente a
amplitude e ritmo e é
seguido por apnéia
- inicio do ciclo:
resp. lentas,
superficiais
- IMAG
- BIOT
- ritmo irregular
- variação de freq.,
profundidade
- pode ser seguido de Apnéia
- causado por compressão do
tronco cerebral
- disf. dos neuronios do
grupo resp. dorsal do
bulbo
- causas:
envenenamento por
morfina,
- estupor por hipercapnia
- infarto do T.C
- meningite
- tumores no SNC
- tumores no SNC
- meningite
- infarto do T.C
- estupor por hipercapnia
- causas:
envenenamento por
morfina,
- disf. dos neuronios do
grupo resp. dorsal do
bulbo
- causado por compressão do
tronco cerebral
- pode ser seguido de Apnéia
- variação de freq.,
profundidade
- ritmo irregular
- KUSSMAUL
- profundo e trabalhoso
- Hiperventilação
- associado a acidose
metabolica grave
- cetocidose diabetica
- insuficiencia renal
- cetocidose diabetica
- reduz o CO² do sangue
- freq. ou prof. maior da resp
- freq. ou prof. maior da resp
- associado a acidose
metabolica grave
- Hiperventilação
- profundo e trabalhoso
- SUSPIROSA
- suspiros interrompem o ritmo normal
- frequente
- arritimia resp
- falta de ar
- falta de ar
- trastorno de ansiedade
- arritimia resp
- frequente
- suspiros interrompem o ritmo normal
- Dispnéia
- condicoes normais
- frequÊncia resp.
- eupneia: valor normal !6-20 rpm
- taquipneia: acima dos valores normais
- bradpneia: abaixo dos valores normais
- apneia: parada resp
- apneia: parada resp
- bradpneia: abaixo dos valores normais
- taquipneia: acima dos valores normais
- eupneia: valor normal !6-20 rpm
- Tipo respiratório
- estado da pele
- PALPAÇÃO
- ESTTUTURA DA PAREDE
- EXPACIBILIDADE OU
MOBILIDADE
- FREMITO TORACOVOCAL
- vibrações da Parede T
- semiotecnica e alteraçoes:
- mão pecorrendo o torax enquanto o pac. fala 33
- verificar intensidade do FTV
- maior nitidez no ápice dir e na reg interescapulovertebral dir
- AUMENTO do FTV= CONSOLIDAÇÃO
- Pneumonias e infato do pulmão
- Pneumonias e infato do pulmão
- DIMINUIÇÃO do FTV
- Derrame pleural
- espassamento da pleura
- atelactasia por oclusão bronquica
- peneumotroax
- efisema pulmonar
- efisema pulmonar
- peneumotroax
- atelactasia por oclusão bronquica
- espassamento da pleura
- Derrame pleural
- AUMENTO do FTV= CONSOLIDAÇÃO
- maior nitidez no ápice dir e na reg interescapulovertebral dir
- verificar intensidade do FTV
- mão pecorrendo o torax enquanto o pac. fala 33
- semiotecnica e alteraçoes:
- vibrações da Parede T
- ESTTUTURA DA PAREDE
- PERCUSSÃO
- faces anteriores
ou laterais= pac
sentado ou
deitado
- face posterior = pac sentado
- face posterior = pac sentado
- NORMAIS
- MACIÇO E SUBMACIÇO
- coração, figado e baço
- TIMPANICO
- fundo do estomago
- SOM CLARO PULMONAR
- d+ regiões
- d+ regiões
- fundo do estomago
- coração, figado e baço
- MACIÇO E SUBMACIÇO
- ALTERAÇÕES
- Hipersonoridade
- aumento de ar
nos alveolos
- efisema pulmonar
- aumento de ar
nos alveolos
- Macicez
- Submacicez
- redução ou
desaparecimento
do som
- resistencia da parede
- condensação (pneumonia,
tuberculose, infarto pulmonar
e neoplasias),derrame pleural
ou espessamentos
- condensação (pneumonia,
tuberculose, infarto pulmonar
e neoplasias),derrame pleural
ou espessamentos
- resistencia da parede
- Submacicez
- Timpanico
- aprisionamento no
espaço pleural
- peneumotorax
- peneumotorax
- aprisionamento no
espaço pleural
- Hipersonoridade
- faces anteriores
ou laterais= pac
sentado ou
deitado
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