Uso de métodos e estratégias de trabalho científico
subsidiando ações de assistência de Enfermagem
Transformar em prática a teoria de enfermagem
Pensamento crítico utilizado para aplicar as melhores
evidências disponíveis para cuidar e promover a saúde
dos indivíduos em resposta à saúde e à doença
Garante
Maior segurança aos pacientes
Respaldo científico e direcionamento das atividades realizadas
Maior credibilidade, competência e visibilidade
Autonomia e satisfação profissional
COFEN – Resolução
272/2002
Sistematização da Assistência de Enfermagem e a
implementação do Processo de Enfermagem
Processo de
Enfermagem
1. Histórico
Anamnese (entrevista)
Coleta de dados
Subjetivos
Objetivos
Agrupamento dos dados
Identificando padrões
Comunicação e registro dos dados
Exame físico
Raciocínio Clínico
2. Diagnósticos de Enfermagem
Necessidade de linguagem padronizada
I Conferência Nacional sobre Classificação de
Diagnósticos de Enfermagem (1973) – NANDA
(International Nursing Diagnoses: Definitions &
Classification)
ESTRUTURA TAXONÔMICA DA NANDA
Domínios (n=13)
Classes (n=47)
Diagnósticos de Enfermagem (n=235)
Julgamentos clínicos
Base para a escolha das intervenções
de enfermagem e para o alcançar
resultados
Os diagnósticos devem ser identificados e
listados em ordem de prioridade
3. PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
Priorizar os DE: problemas urgentes (interferem na
estabilidade hemodinâmica do paciente)
Estabelecer os resultados esperados
Criar um registro que pode ser usado
posteriormente em avaliações
4. IMPLEMENTAÇÃO
Individualizar o cuidado
Para toda prescrição deve haver um diagnóstico prévio
Uma prescrição incorreta pode colocar em
risco a segurança do paciente
5. AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DE RESULTADOS DE ENFERMAGEM (NOC)
Padronização dos resultados de enfermagem
Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para
determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de
verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.