Sistema Reprodutor

Determinação sexual
1. sexo cromossômico
  1. presença do gene SRY
2. sexo gonádico
  1. expressão do gene -> testículos x ovários
3. sexo fenotípico
  1. ação hormonal sobre as gônadas
4. sexo psicossexual
  1. diferenciação psicossocial/orientação sexual
até a 7a semana = indiferenciado
GÔNADAS
1. origem
  1. mesotélio da parede abdominal posterior
  2. mesênquima adjacente
    1. mesoderma intermediário
  3. células germinativas primordiais
    1. migram da parede do saco vitelino
2. 5a semana = início
3. Crista Gonadal
  1. saliência no lado medial do mesonefro (mesotélio + mesênquima)
    1. "recebe" os cordões sexuais primários
4. Estrutura
  1. córtex
    1. se diferencia no ovário nas mulheres
  2. medula
    1. se diferencia em testículo nos homens
5. gene SRY
  1. expresso na 6a semana nos homens
    1. forma o fator determinante testicular (FDT)
      1. células germinativas
        espermatogônias
      2. células do mesoderma
        células de Sertoli
        rede testicular e hormônio anti-muelleriano
        involução do ducto de Mueller, que colabora na formação do canal inguinal e da túnica albugínea
        células de Leydig
        testosterona
        evolução do ducto de Wolff
        ducto deferente
        epidídimo
        virilização dos genitais externos
    2. uma evaginação da uretra forma a próstata e as glândulas bulbouretrais
  2. ausente nas mulheres
    1. diferenciação na 11a a 12a semana
      1. formação dos ovários
        cordões sexuais -> células foliculares
      2. evolução do ducto de Muller
        tuba, útero e vagina
      3. involução do ducto de Wolff
        formação dos ligamentos do ovário
      4. desenvolvimento da genitália externa
  3. não expressão = Y silencioso
6. contribuição dos ductos
  1. mesonéfrico (masculino)
    1. ducto de Wolff
      1. precisa de testosterona
  2. paramesonéfrico (feminino)
    1. ducto de Mueller
      1. inibido pelo hormônio anti-mulleriano
Imprints Hormonais na Diferenciação Sexual Masculina
1. 1. testosterona materna
  1. transcrição do gene SRY = diferenciação do testículo -> testosterona
2. 2. testosterona fetal -> ação autócrina
  1. formação da rede testicular + diferenciação de espermatogônias
3. 3. testosterona fetal -> ação endócrina
  1. ação sobre o tubérculo genital -> diferenciação dos genitais externos
Casos de Intersexo
1. feminilização testicular
  1. ineficiência da testosterona
    1. interrupção do desenvolvimento das saliências labioescrotais; pregas uretrais não se desenvolvem para as bolsas escrotais
      1. formação de 2 grandes intumescências na rafe peniana
  2. ex: mãe exposta a antagonistas da testosterona
2. masculinização feminina
  1. mãe com distúrbios em seu nível de testosterona
    1. tubérculo se alonga (clitóris grande); sem fusão dos grandes lábios + pequena diferenciação para a formação de uma bolsa escrotal
GENITÁLIA EXTERNA
1. 7a semana = tubérculo genital + 2 saliências labioescrotais + pregas labiouretrais
2. 10a semana = testosterona suficiente para diferenciação no sexo masculino
  1. fusão e modificação de estruturas
    1. pregas labiouretrais
      1. crescem horizontalmente para formar a uretra peniana
      2. formam parte do pênis -> cavitação = corpos cavernosos
    2. saliências labioescrotais -> escroto
      1. luz aumenta com a reabsorção de mesênquima = espaço para os testículos
3. ausência de testosterona = sexo feminino
  1. sulco entre as pregas e as saliências labioescrotais
  2. reabsorção do mesênquima do tubérculo genital para reduzir o clitóris e abrir os óstios uretral e vaginal
4. 33a semana = descida dos testículos
  1. gubernáculo
    1. ligamento que se ancora na base do testículo e no escroto
      1. a dilatação da bolsa faz com que ela desça e tracione o ligamento
        testículos descem, percorrendo o canal inguinal
  2. estimula o crescimento do ducto deferente e a mudança de posição do epidídimo, havendo rotação geral do testículo
  3. quando não desce = criptorquidismo
    1. canal inguinal estreito
    2. retração insuficiente do gubernáculo
    3. bolsa escrotal com pouco espaço

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