NOM-011-SSA2-2011, Para la
prevención y control de la rabia
humana y en los perros y gatos.
La rabia es una zoonosis de los mamíferos causada por el Lyssavirus (virus de la rabia) que se
transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados a partir de una mordedura,
rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.
Inmunoglobulina antirrábica humana: a la solución estéril de globulinas antirrábicas que se obtiene
de sangre humana utilizada como agente inmunogénico pasivo
Titulación de anticuerpos: a la técnica para determinar la cantidad de defensas específicas contra la
rabia que presenta el organismo después de haber recibido un esquema, una dosis de vacuna
antirrábica o haber desarrollado la enfermedad.
En exposición por contacto a.
Únicamente se realizará lavado de
la región afectada con solución
antiséptica o jabón y agua a chorro.
Lavar la región afectada con solución antiséptica o
jabón, agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con
firmeza pero cuidando de no producir traumatismo en
los tejidos, eliminando los residuos
Para la atención de las mucosas ocular, nasal, bucal, anal
o genital, lavar por instilación profusa con solución
fisiológica, durante 5 minutos.
Desinfectar la herida empleando antisépticos como: alcohol al 70%,
tintura de yodo en solución acuosa, povidona, o solución de
yodopovidona al 5% o cloruro de benzalconio al 1% o bien, agua
oxigenada.
Antes de realizar el cierre quirúrgico de la herida deberá evaluarse
si es necesario aplicar la inmunoglobulina antirrábica humana, en
caso afirmativo se infiltrará en la herida previo a este
procedimiento
Aplicar toxoide tetánico (Td) y valorar la aplicación de
antibióticos en heridas contaminadas.
Preguntar datos clinicos del
perro y antecedente vacunal
vigilancia 10 días
Rabia: a la enfermedad
infectocontagiosa, aguda y
mortal, que afecta al sistema
nervioso central, causada por un
virus del género Lyssavirus y de
la familia Rhabdoviridae,
presente en los fluidos de
personas o animales
susceptibles de transmitir la
enfermedad como son perro,
gato, murciélago, zorrillo u otro
animal.
Tipificación antigénica: a la técnica
realizada con anticuerpos monoclonales
para identificar la variante antigénica del
virus según el reservorio responsable
Tipificación genética: a las técnicas para
identificar el genotipo del virus rábico
aislado en una muestra y que se
encuentra circulando en un lugar
determinado.
Exposición sin riesgo: No hay contacto directo con la saliva del animal o cuando
la persona sufrió lamedura en la piel intacta y no hay lesión.
Exposición de riesgo leve: la persona sufrió lamedura en piel erosionada o en
herida reciente o a persona una mordedura superficial, que incluye epidermis,
dermis y tejido subcutáneo, en la región del tronco, específicamente tórax y
abdomen ó en miembros inferiores (muslo, pierna, pie).
Exposición de riesgo grave: la persona sufrió el contacto directo con saliva de animal rabioso en la
mucosa del ojo, nariz, boca, ano o genitales. ó mordedura en cabeza, cara, cuello ó en miembros
superiores ó la persona sufrió mordeduras profundas o múltiples (2 ó más mordeduras) en cualquier
parte del cuerpo ó uando las mucosas de la persona expuesta entran en contacto con la saliva del
animal rabioso confirmado por laboratorio ó si el paciente es inmunocomprometido, cualquier tipo
agresión debe considerarse como de riesgo grave
Exposición de riesgo leve: 5 dosis
distribuidas los días 0, 3, 7, 14 y
28 ó 30 (tomando como día 0
cuando se aplique la primera
dosis) región deltoidea en
adultos, y en la región
anterolateral del muslo en niños
menores de un año.
Exposición de riesgo grave: inmunoglobulina
y la vacuna antirrábicas humanas De
preferencia coincidir el mismo día que se
aplique la primera dosis de vacuna
antirrábica humana (día 0). o La cantidad se
estima en calcular 20 UI por Kg de peso. o La
vía de administración se hará infiltrando la
mitad de la dosis requerida alrededor de la
herida si ésta lo permite, y el resto
intramuscular profunda en la región glútea.