Circulación pulmonar

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Circulación pulmonar
  1. Circulaciones
    1. Bajo flujo y alta presión
      1. Sangre arterial sistemática
      2. Alto flujo y baja presión
        1. Suministra sangre venosa de todo el organismo.
      3. Anatomía del sistema circulatorio pulmonar
        1. Vasos pulmonares
          1. Arteria
            1. Se extiende 5cm más allá de la punta del ventrículo derecho ---> ramas derecha e izquierda --->llegan a los pulmones correspondientes ---> distencibilidad al árbol arterial pulmonar ---> las arterias se acomodan al GC
            2. Vena
              1. Cortas ---> drenan sangre que llega a aurícula izquierda.
            3. Vasos bronquiales
              1. Transporta 1-2% de GC total ---> sangre oxígenada ---> tejido conjuntivo, tabiques y bronquios ---> drenan en venas pulmonares ---> aurícula izquierda.
              2. Linfáticos
                1. Espacios tisulares de bronquios terminales ---> hilio del pulmón ---> conducto linfático torácico derecho ---> evitan edema.
              3. Presiones del sistema pulmonar
                1. Ventrículo derecho
                  1. Sistólica: 25mmHg. Diástolica: 0-1mmHg
                  2. Arteria pulmonar
                    1. Sistóle: 25mmHg. Diástole: 8mmHg. Media: 15mmHg
                    2. Pcp
                      1. 7mmHg
                      2. Auricular izquierda y venosa pulmonar
                        1. 2mmHg
                      3. Volumen Sanguíneo
                        1. 450 ml ---> 9% de volumen de sangre total.
                        2. Flujo sanguíneo
                          1. Flujo songuíne en pulmones = GC.
                            1. Controlado por factores periféricos,
                              1. Vaso pulmonar ---> tubo distentible ---> dilatación --> aumenta presión ---> esrechamiento ---> disminuye presión.
                                1. [] O2 alveolar baja ---> constricción de vasos sanquíneos adyacentes ---> aumento de resistencia vascular ---> laberación de sustanciasvasoconstrictoras ---> disminución de liberación de vasodilatadores.
                                  1. Hipoxia ---> v inhibición de canales de K sensibles a O2 ---> vasoconstricción ---> bloqueo de canales ---> despolarización de la membrana ---> activacion canales de Ca ---> aumento [] Ca ---> constricción de arterias y arteriolas.
                                2. Presión hidrostática
                                  1. Peso de la propia sangre en los vasos sanguíneos
                                    1. 15mmHg. 8mmHg
                                      1. Zona 1
                                        1. Ausencia de flujo durante el ciclo cardíaco.
                                          1. Flujo sanguíneo anormal de zona 2
                                        2. Zona 2
                                          1. Flujo sanguíneo intermitente. Durante los picos de presión arterial pulmonar.
                                            1. Flujo sanguíeno de zona 2
                                          2. Zona 3
                                            1. Flujo de sangre continua.
                                              1. Flujo sanguíneo de zona 3
                                            2. GC
                                              1. Aumenta (4-7 veces más) durante el ejercicio ---> asumido normalmente por la circulación pulmonar.
                                                1. Acomodo
                                                  1. 1) Aumento de capilares abiertos. 2) Distención de capilares y aumento de velocidad del flujo. 3) Aumento de presión arterial pulmonar.
                                              2. Intercambio capilar de líquido en los pulmones.
                                                1. Misma que en tejidos periféricos
                                                  1. Diferencias:
                                                    1. 1) Pcp: 7mmHg. Pcf: 17mmHg. 2) Presión del líquido intersticial de pulmón más (-). 3) Presión coloidosmótica del líquido intersticial pulmonar = 14mmHg. 4) Pared alveolares delgadas.
                                                      1. Presión intersticial pulmonar= (-)
                                                  2. Edema
                                                    1. Producido por cualquier factor que aumente la filtración de líquido fuera de los capilares pulmonares.
                                                      1. Causas
                                                        1. 1) Insuficiencia cardíaca izquierda. 2) Lesión de capilares pulmonares. 3) Infección.
                                                      2. Líquido en cavidad pleural
                                                        1. Derrame pleural
                                                          1. Membranapleural ---> Trasude líquido al espacio pleural + proteínas = Líquido pleural ---> eliminado al mediastino o superficie superior del diafragma..
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