Disnea

Disnea

Definición
1. Sensacion subjetiva de falta de aire o dificultad para respirar.
  1. Clasificación
    1. Agudo
      1. Disnea que tiene menos de un mes de evolución
    2. Cronico
      1. Disnea que tiene mas de un mes de evolución
Causas
1. Psicologicas
  1. Sindrome de hiperventilacion Apnea del sueño Ansiedad
2. Organicas
  1. Fumadores Mineros Amas de casa
3. Pulmonares
  1. EPOC
    1. Enfisema
      1. Soplador rosado, deficiencia alfa 1 antitripsina
    2. Bronquitis cronina
      1. Soplador azul, tabaquismo
  2. EPIC
    1. El tejido se vuelve rigido o ciatrizado y los sacos alveolares no pueden expandirse bien
  3. Neumonia
    1. Adquirida en la comunidad
      1. Tipica
        Tos con expectoracion, dolor pleutitico, signo de consolidacion
      2. Atipica
        Tos sin expectoracion, consolidacion pulmonar
    2. Nosocomial
      1. Dos dias pos-hospitalizacion
  4. Atelectasias
    1. Tipos
      1. Reabsorcion
      2. Contraccion
      3. Compresion
4. TEP
5. Bronquitis aguda y cronica
Anamnesis
1. Indentificacion
  1. Edad
    1. R.N
      1. Aspirar meconio
      2. Neumonia
      3. Tetralogia de Fallot
    2. Infantes
      1. Asma
      2. Cuerpos extraños
      3. Cardiopatia congenita
    3. Jovenes
      1. Pericarditis
      2. Fumar
      3. Asma y ansiedad
    4. Adultos
      1. EPOC
      2. TEP
      3. Cancer
      4. Neumoconiosis
    5. Ancianos
      1. Cancer
      2. Cardiopatia
      3. Neumonia
  2. Genero
    1. Hombres
      1. Frec. 44%
      2. Asma
      3. EPOC
      4. Valvulopatias aorticas
      5. Neumoconiosis
      6. Ca pulmonar
    2. Mujeres
      1. Frec. 56%
      2. Fibrosis quistica
      3. Valvulopatias mitrales
      4. Sarcoidosis
      5. TEP
  3. Procedencia
    1. Edema pulmonar de altitud
  4. Ocupacion
    1. Ind. minera
      1. Textiles
      2. Carbon
      3. Silice
      4. Asbesto
    2. Veterinaria
      1. Psitacosis
      2. Histoplasmosis
    3. Espeleologia
      1. Histoplasmosis
      2. Coccidioides
      3. Paracoccidioides
    4. Alpinismo
      1. Enf. de las alturas
    5. Area salud
      1. TBC
      2. Neumonia
Enfermedad actual
1. Teimpo
  1. Agudo
    1. TEP, Nuemonia, Asma, Bronquitis, Ansiedad
  2. Cronico
    1. Asma, EPOC, Neumoconiosis, Falla cardiaca, TBC, HPT pulmnar
2. Caracteristicas
  1. Sibilante
    1. Asma
    2. EPOC
    3. Bronquitis cronica
    4. Edema pulmonar
3. Intensidad
  1. Escala MRC
  2. Escala NYHA
4. Localizacion
  1. Espiratoria
    1. Asma, EPOC, Enfisema pulmonar
  2. Inspiratoria
    1. Cuerpo extraño, estenosis laringea
5. Factores que:
  1. Atenuan
    1. Baja FR, Reposo, posicion
  2. Desencadenan
    1. Altitud, Humo, Tabaquismo
    2. Posicion
      1. Ortopnea, DPN Platipnea
6. Sintomas asociados
  1. Fiebre
    1. Neumonia, bronquitis aguda, miocarditis TEP
  2. Dolor toracico
    1. TEP, Neumotorax, valvulopatias, HPT, Neumonia
  3. Tos productiva
    1. Neumnia
    2. Bronquitis aguda
    3. EPOC reagudizado
  4. Tos poco productiva
    1. Asma bronquial, Enf, intersticiales, Insuficiencia cardiaca
  5. Hemoptisis
    1. Ca. pulmon, TBC, TEP con infarto
  6. Edema
    1. Insuf. cardiaca, Falla renal
Antecedentes
1. Patologia
  1. Mirar historia
2. Quirurgicos
  1. Cx por miastenia gravis
  2. Cx toracicas
  3. Traqueostomias
3. Farmacologicos
  1. Metotrexate, Amiodarona, ASA, AINES, IECAS
4. Traumaticos
  1. Trauma de torax, armas blancas
5. Hospitalizaciones
  1. Por quirurgicos
  2. TEP
  3. Neumonia
6. Toxicos
  1. Tabaco
  2. Humo de leña
  3. Fabricas
7. Gineco-obstetricos
  1. Puerperio
  2. Anticonceptivos (TEP)
  3. Parto
8. Familiares
  1. Riesgos cardiovasculares
  2. Cardiopatias
  3. Asma
  4. Fibrosis quistica
  5. Cancer
  6. HTA
  7. TEP
  8. DM

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